Bindung, Selbstwirksamkeit und Vitalfunktionen bei Säuglingen, die sich einer Herz-Kreislauf-Operation unterziehen

Von den 130 Millionen Kindern, die jedes Jahr auf der Welt geboren werden, sterben vier Millionen im Neugeborenenstadium. Angeborene Herzfehler (KHK) sind eine schwerwiegende angeborene Anomalie, die mit einer Häufigkeit von 5–8 pro 1000 Lebendgeburten auftritt und mit 7 % aller Todesfälle bei Neugeborenen verbunden ist (Aykan et al., 2022; Ertürk, 2016). Obwohl die Kinderkardiologie und die pädiatrische Herz-Kreislauf-Chirurgie Fortschritte gemacht haben, zeigen aktuelle Daten, dass immer noch 21 % der Säuglinge mit angeborenen Herzfehlern im ersten Monat sterben und 40 % an angeborenen Fehlbildungen sterben (Beider et al., 2010). Eine frühzeitige Diagnose einer koronaren Herzkrankheit, die aufgrund der hämodynamischen Unterschiede schwer zu diagnostizieren ist, und die Planung der Behandlung sind wichtig für die Verringerung der Morbidität und Mortalität bei Kindern (Bulut et al., 2012). Während die meisten Babys mit schweren Herzerkrankungen in den ersten Lebenswochen sterben, benötigen 25 % von ihnen in der ersten Lebenswoche einen chirurgischen Eingriff (Özkan et al., 2010).

Früh- und termingeborene Neugeborene, die die erste Woche ihres Lebens auf Neugeborenen-Intensivstationen verbringen müssen, sind vielen invasiven Eingriffen ausgesetzt (2-3 oder 8-10 Mal am Tag) und leiden aus unterschiedlichen Gründen unter Schmerzen und Stress. Der Schmerz, den das Baby verspürt, kann sein Verhalten, die Interaktion zwischen Familie und Baby und die Anpassung des Babys an die Außenwelt beeinträchtigen und zu Veränderungen in der Entwicklung des Gehirns und der Sinne führen, und das Wachstum wird negativ beeinflusst (Derebent, 2006). Durch die Wahrung des Gleichgewichts zwischen medizinischen Eingriffen und einer guten Grundversorgung sollten die Stress-, Schmerz- und Angstsymptome von Babys reduziert werden. Einfach anzuwendende, kostengünstige nicht-pharmakologische Methoden können allein bei Schmerzen wirksam sein, die durch kleine invasive Eingriffe verursacht werden. Es wurde berichtet, dass sie in Kombination mit pharmakologischen Methoden die Wirksamkeit von Arzneimitteln erhöhen (Şaduman, 2011).

Die Mutter, deren Baby auf der Intensivstation liegt, hat Schwierigkeiten, eine enge Beziehung zu ihrem Kind aufzubauen, und die Angst der Mutter erschwert den Bindungsprozess. Wirksame Pflegeinterventionen, um den Bedürfnissen der Eltern gerecht zu werden; Helfen Sie den Eltern, die Reaktionen des Kindes zu verstehen, äußern Sie ihre Ängste und Erwartungen, hören Sie ihnen aktiv zu, beantworten Sie Fragen ehrlich und informieren Sie die Eltern über den Behandlungsplan und das Behandlungsprogramm. Es liegt auch in der Verantwortung einer Krankenschwester, die Mutter-Kind-Interaktion sicherzustellen, indem sie der Mutter ermöglicht, sich stärker an der Betreuung des Kindes zu beteiligen (Özyazıcıoğlu, 2009). Für die Mutter-Kind-Interaktion ist es wichtig, die mütterlichen Erfahrungen zu steigern. Der wichtigste Bestandteil dieser Interventionen besteht darin, dass Intensivpflegekräfte der Mutter helfen, eine gute Beobachterin bei der Beurteilung ihres Verhaltens zu sein, um das Selbstvertrauen der Mutter bei der Betreuung des Babys zu stärken und ihre bessere Beziehung zu ihrem Baby zu stärken. Das Ziel besteht in erster Linie darin, sicherzustellen, dass die Mutter ihr Baby positiv wahrnimmt. Dann geht es darum, der Mutter die Möglichkeit zu geben, ihr Baby zu berühren, zu halten, zu pflegen und zu beobachten und es darin zu unterstützen, sensibel und positiv auf seine Reaktionen auf Umweltreize zu reagieren. Dadurch werden das Selbstvertrauen der Mutter, ihre Fähigkeit, die Reaktionen des Babys zu lesen und ihre Fähigkeit, auf die Bedürfnisse des Babys einzugehen, gestärkt (Aras et al., 2013). Die am häufigsten verwendeten nicht-pharmakologischen Techniken bei der Pflege dieser Babys sind verschiedene Techniken und Therapien wie die Reduzierung von Umweltreizen, ein individuelles Entwicklungsbetreuungs- und Bewertungsprogramm des Neugeborenen, Musiktherapie, Stillen, die Unterstützung des nicht nahrhaften Saugens, die Gabe von süßer Lösung, Haut-zu-Haut-Kontakt, Positionswechsel, Umarmungen, Känguru-Pflege, Massagetherapie und Wickeln. Diese Techniken und Therapien haben eine verbessernde Wirkung auf die Herz-Kreislauf- und Skelettmuskelfunktionen (Beider et al., 2010; Yıldız, 2017).

Der Tastsinn ist besonders im Neugeborenen- und Säuglingsalter für die Wahrnehmung der Umwelt durch das Kind von großer Bedeutung. Das Baby kommuniziert und erkennt seine Umgebung über den Tastsinn. Eine entsprechende Stimulation des Tastsinns unterstützt die psychosoziale Entwicklung. Die Babymassage ist eine einfache, kostengünstige und wirksame Technik, die sich positiv auf die Entwicklung des Babys auswirkt. Die Babymassage ist eine neue Praxis in unserem Land, an der viele Familien interessiert sind, sowohl aus diesem Grund als auch weil sie Eltern die Möglichkeit gibt, sie bei ihren Babys frei anzuwenden. Berührung ist ein Liebesbeweis. Die Schaffung einer Mutter-Vater-Kind-Interaktion und die Entwicklung einer gesunden Bindung wirken sich auf die Entwicklung des Babys und sein ganzes Leben aus. Die liebevolle Bindung der Familie zum Baby ist der wichtigste Faktor, der sein gesundes Wachstum und seine gesunde Entwicklung beschleunigt. Massage; Dabei handelt es sich um die mechanische und nervliche Stimulation der Haut, des Unterhautfettgewebes, der Muskulatur, der inneren Organe, des Stoffwechsels, des Kreislaufs und des Lymphsystems zu therapeutischen und/oder protektiven Zwecken. Viele positive Effekte wie Entspannung, Reduzierung schmerzhafter Muskelverspannungen, Linderung von Schlafproblemen und Schmerzen, Verbesserung des Selbstwertgefühls bei Personen mit körperlichen Störungen und unheilbaren Krankheiten sowie die Bewältigung psychischer Gesundheitsprobleme können durch die Massageanwendung erzielt werden (Gürol, 2010). Darüber hinaus findet die Babymassage zwischen Mutter und Kind statt.