Bonding, zelfeffectiviteit en vitale functies bij zuigelingen die een cardiovasculaire operatie ondergaan

Van de 130 miljoen kinderen die jaarlijks in de wereld worden geboren, sterven er vier miljoen in de neonatale fase. Congenitale hartziekte (CHZ) is een ernstige aangeboren afwijking die voorkomt bij 5-8 per 1000 levendgeborenen en die in verband wordt gebracht met 7% van alle neonatale sterfgevallen (Aykan et al., 2022; Ertürk, 2016). Hoewel de kindercardiologie en de pediatrische cardiovasculaire chirurgie vooruitgang hebben geboekt, laten de huidige gegevens zien dat 21% van de kinderen met een aangeboren hartafwijking nog steeds sterft in de eerste maand en dat 40% sterft als gevolg van aangeboren afwijkingen (Beider et al., 2010). Een vroege diagnose van CHD, die moeilijk te diagnosticeren is vanwege hemodynamische verschillen, en het plannen van de behandeling zijn belangrijk in termen van het terugdringen van de morbiditeit en mortaliteit bij kinderen (Bulut et al., 2012). Terwijl de meeste baby's met een ernstige hartziekte in de eerste weken van hun leven overlijden, heeft 25% van hen in de eerste week van hun leven een chirurgische ingreep nodig (Özkan et al., 2010).

Premature en voldragen pasgeborenen, die de eerste week van hun leven op neonatale intensive care-afdelingen moeten doorbrengen, worden blootgesteld aan vele invasieve procedures (2-3 of 8-10 keer per dag) en ervaren om verschillende redenen pijn en stress. De pijn die de baby ervaart, kan zijn gedrag, de interactie tussen gezin en baby en de aanpassing van de baby aan de buitenwereld belemmeren, en veranderingen in de ontwikkeling van de hersenen en zintuigen veroorzaken, en de groei wordt negatief beïnvloed (Derebent, 2006). Door het evenwicht te bewaren tussen medische interventies en goede eerstelijnszorg moeten de stress-, pijn- en angstsymptomen van baby's worden verminderd. Eenvoudig toe te passen, goedkope niet-farmacologische methoden kunnen op zichzelf effectief zijn bij pijn veroorzaakt door kleine invasieve ingrepen; Er is gerapporteerd dat ze, wanneer ze samen met farmacologische methoden worden gebruikt, de effectiviteit van medicijnen verhogen (Şaduman, 2011).

De moeder, wier baby op de intensive care ligt, heeft moeite met het opbouwen van een hechte relatie met haar kind, en de angst van de moeder maakt het hechtingsproces moeilijker. Effectieve verpleegkundige interventies om aan de behoeften van ouders te voldoen; ouders helpen de reacties van het kind te begrijpen, hun angsten en verwachtingen te uiten, actief naar hen te luisteren, vragen eerlijk te beantwoorden, de ouder te informeren over het behandelplan en -programma. Het is ook de verantwoordelijkheid van een verpleegkundige om de interactie tussen moeder en kind te garanderen door de moeder in staat te stellen meer deel te nemen aan de zorg voor het kind (Özyazıcıoğlu, 2009). Het vergroten van de ervaringen van moeders is belangrijk in de interactie tussen moeder en kind. Het belangrijkste onderdeel van deze interventies is dat intensive care-verpleegkundigen de moeder helpen een goede waarnemer te zijn bij het evalueren van haar gedrag, om zo het zelfvertrouwen van de moeder in de zorg voor de baby te vergroten en haar betere relatie met haar baby te versterken. Het doel is in de eerste plaats ervoor te zorgen dat de moeder haar baby positief waarneemt. Vervolgens moet de moeder de kans krijgen om haar baby aan te raken, vast te houden, te verzorgen en te observeren, en om haar te ondersteunen bij het geven van gevoelige en positieve reacties op haar reacties op prikkels uit de omgeving. Zo worden het zelfvertrouwen van de moeder, haar vermogen om de reacties van de baby te lezen en haar vermogen om aan de behoeften van de baby te voldoen vergroot (Aras et al., 2013). De meest gebruikte niet-farmacologische technieken bij de verzorging van deze baby's zijn verschillende technieken en therapieën, zoals het verminderen van prikkels uit de omgeving, geïndividualiseerde ontwikkelingszorg en evaluatieprogramma's voor de pasgeborene, muziektherapie, borstvoeding, ondersteuning van niet-voedzaam zuigen, het geven van een zoete oplossing, huid-op-huidcontact, van houding veranderen, knuffelen, kangoeroeverzorging, massagetherapie en inwikkeling. Deze technieken en therapieën hebben een verbeterend effect op de cardiovasculaire en skeletspierfuncties (Beider et al., 2010; Yıldız, 2017).

De tastzin is erg belangrijk in de perceptie van het kind van zijn omgeving, vooral in de pasgeborene en de kindertijd. De baby communiceert en herkent zijn omgeving via de tastzin. Een passende stimulatie van de tastzin ondersteunt de psychosociale ontwikkeling. Babymassage is een eenvoudige, goedkope en effectieve techniek die gunstig is voor de ontwikkeling van baby's. Babymassage is een nieuwe praktijk in ons land, waar veel gezinnen in geïnteresseerd zijn, zowel om deze reden als omdat ouders het vrijelijk op hun baby's kunnen toepassen. Aanraking is een bewijs van liefde. Het creëren van interactie tussen moeder, vader en kind en de ontwikkeling van een gezonde hechting beïnvloeden de ontwikkeling van de baby en zijn hele leven. De liefdevolle gehechtheid van het gezin aan de baby is de belangrijkste factor die de gezonde groei en ontwikkeling ervan versnelt. Massage; Het is de mechanische en zenuwstimulatie van de huid, het onderhuidse vetweefsel, de spieren, de inwendige organen, de stofwisseling, de bloedsomloop en het lymfesysteem voor therapeutische en/of beschermende doeleinden. Veel positieve effecten, zoals het bieden van ontspanning, het verminderen van pijnlijke spierspanningen, het verlichten van slaapproblemen en pijn, het verbeteren van het gevoel van eigenwaarde bij mensen met lichamelijke aandoeningen en terminale ziekten, en het beheersen van geestelijke gezondheidsproblemen, kunnen worden bereikt met massagetoepassingen (Gürol, 2010). Daarnaast is babymassage tussen moeder en baby.