Effekten av CTM for tennisalbue

Lateral albuetendinopati (LET) regnes som en overbelastningsskade av ekstensorsenene i underarmen der de festes ved den laterale epikondylen. LET er en vanlig tilstand man møter både i primærhelsetjenesten og spesialklinikker. En populasjonsbasert studie rapporterte en insidens på 3,4 (95 % KI, 3,3-3,5) per 1000. Den høyeste forekomsten var blant individer i alderen 40 til 49 år, med 7,8 per 1000 hos mannlige pasienter og 10,2 per 1000 hos kvinnelige pasienter. Arbeidsbegrensninger ble rapportert hos 16 % av pasientene, og 4 % rapporterte manglende 1 til 12 ukers arbeid. Gjentakelsesraten innen 2 år var 8,5 % og forble konstant over tid. Studiedataene tyder på at pasienter uten oppløsning etter 6 måneder etter debut kan ha et forlenget sykdomsforløp og kan trenge kirurgisk inngrep. Pasientdemografien er vanligvis aktiv i arbeidsstyrken og LET-relatert fravær resulterer i en betydelig økonomisk innvirkning. Smertelindring, rettidig tilbakeføring til arbeid og unngåelse av kirurgisk inngrep er derfor viktige LET-behandlingsmål. Pasienter som lider av LET er gruppert i 2 enheter: Gruppe 1 opplever symptomer i en akutt (tendinitt) fase som i stor grad er påvirket av den lokale betennelsen som stammer fra overbruksaktiviteter. Gruppe 2 utviklet senedegenerasjon og/eller benreaksjoner på grunn av en vedvarende, kronisk (tendinose) patologi. Histologiske prøver fra kroniske tilfeller bekrefter at tendinose ikke er en akutt inflammatorisk tilstand, men snarere en svikt i den normale senereparasjonsmekanismen assosiert med angio-fibroblastisk degenerasjon. Årsaken til albuetendinose er mest sannsynlig en kombinasjon av mekanisk overbelastning og unormale mikrovaskulære responser. Ytterligere forskning på den nøyaktige årsaken til tendinose er imidlertid fortsatt nødvendig. Hovedklagen i begge grupper er albuesmerter med eller uten aktivitet. Tallrike metoder har blitt anbefalt for behandling av LET, inkludert hvile, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, avstiving, fysioterapi, iontoforese, ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi og botulismetoksin. Injeksjoner av kortikosteroider eller fullblod, og ulike typer kirurgiske inngrep er også anbefalt. Nytten av flere av disse behandlingene har nylig kommet i tvil. For eksempel bemerket en fersk rapport at det ikke er noen forskjell mellom bruk av kortikosteroid eller lokalbedøvelse ved behandling av albuetendinose med en injeksjon. En nylig gjennomgang av vanlige vekstfaktorer antydet at human CTA kan være nyttig for sene- og ligamentheling in vivo.

Det primære studiets endepunkt er basert på hypotesen om at behandling av LET med en enkelt applikasjon av CTA vil gi en klinisk meningsfull forbedring av pasientrelatert tennisalbuevurdering (PRTEE) Pain Subscale Sekundære endepunkter inkluderer VAS smerte og albueutslag. Sekundære endepunkter inkluderer også PROMIS-score for smerteinterferens og depresjon. En enkelt vurdering numerisk evaluering (SANE) av albuefunksjonen vil også bli oppnådd.