Eficacia de CTM para el codo de tenista

La tendinopatía lateral del codo (LET) se considera una lesión por sobrecarga de los tendones extensores del antebrazo donde se insertan en el epicóndilo lateral. LET es una afección común que se encuentra tanto en atención primaria como en clínicas especializadas. Un estudio poblacional informó una incidencia de 3,4 (IC del 95 %, 3,3-3,5) por 1000. La incidencia más alta se produjo entre personas de 40 a 49 años, con 7,8 por 1.000 en pacientes masculinos y 10,2 por 1.000 en pacientes femeninas. Se informaron restricciones laborales en el 16% de los pacientes y el 4% informó haber perdido de 1 a 12 semanas de trabajo. La tasa de recurrencia en 2 años fue del 8,5% y se mantuvo constante en el tiempo. Los datos del estudio sugieren que los pacientes sin resolución después de 6 meses de inicio pueden tener un curso prolongado de la enfermedad y pueden necesitar una intervención quirúrgica. El grupo demográfico de pacientes suele ser activo en la fuerza laboral y el ausentismo relacionado con LET tiene como resultado un impacto económico sustancial. Por lo tanto, el alivio del dolor, el regreso oportuno al trabajo y evitar la intervención quirúrgica son objetivos importantes del tratamiento LET. Los pacientes que padecen LET se agrupan en 2 entidades: el grupo 1 experimenta síntomas en una fase aguda (tendinitis) que está influenciada en gran medida por la inflamación local derivada del uso excesivo de actividades. El grupo 2 desarrolló degeneración tendinosa y/o respuestas óseas debido a una patología crónica persistente (tendinosis). Las muestras histológicas de casos crónicos confirman que la tendinosis no es una afección inflamatoria aguda sino más bien una falla del mecanismo normal de reparación del tendón asociado con la degeneración angiofibroblástica. Lo más probable es que la causa de la tendinosis del codo sea una combinación de sobrecarga mecánica y respuestas microvasculares anormales. Sin embargo, aún es necesario realizar más investigaciones sobre la causa precisa de la tendinosis. La principal queja en ambos grupos es el dolor en el codo con o sin actividad. Se han recomendado numerosos métodos para tratar el LET, incluidos el reposo, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, los aparatos ortopédicos, la fisioterapia, la iontoforesis, la terapia con ondas de choque extracorpóreas y la toxina del botulismo. También se han recomendado inyecciones de corticosteroides o sangre total y varios tipos de procedimientos quirúrgicos. Recientemente se ha cuestionado la utilidad de varios de estos tratamientos. Por ejemplo, un informe reciente señaló que no hay diferencia entre el uso de corticosteroides o anestésicos locales cuando se trata la tendinosis del codo con una inyección. Una revisión reciente de factores de crecimiento comunes sugirió que la CTA humana puede ser útil para la curación de tendones y ligamentos in vivo.

El criterio de valoración principal del estudio se basa en la hipótesis de que el tratamiento de LET con una única aplicación de CTA proporcionará una mejora clínicamente significativa de la subescala de dolor de la evaluación del codo de tenista relacionada con el paciente (PRTEE) Los criterios de valoración secundarios incluyen dolor VAS y rango de movimiento del codo. Los criterios de valoración secundarios también incluyen puntuaciones PROMIS de interferencia del dolor y depresión. También se obtendrá una evaluación numérica de evaluación única (SANE) de la función del codo.