Evaluering av PCV15-vaksinasjon blant PPSV23-erfarne, immunkompromitterte eldre veteraner

Anbefalinger for optimale vaksinasjonsstrategier hos immunkompromitterte pasienter har vært begrenset. Strategier fokusert på å bruke en konjugatvaksine alene, som enten initial vaksinasjon eller boosterdosering, har ikke vist signifikant økt antistoffekspresjon hos immunkompromitterte pasienter. Strategier hvor immunkompromitterte pasienter ble vaksinert med en konjugatvaksine etterfulgt av polysakkaridvaksine har vist at 50 % av individene oppnår funksjonelle antistoffer. Siden forbedret antistoffrespons hos naive pasienter har blitt sett i kombinasjonsvaksinasjon, tar etterforskerne sikte på å teste denne strategien for å øke hos tidligere vaksinerte immunkompromitterte pasienter. Den 15 valente pneumokokkkonjugatvaksinen (PCV15) er tilgjengelig for bruk hos voksne og inneholder S. Pneumoniae serotype 1, 3, 4, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F og 33F.

I denne studien postulerer etterforskerne at boosterdosering med PCV15 etterfulgt av PPSV23 8 uker senere hos immunkompromitterte voksne som er minst 5 år fra mottak av PPSV23 vil fremkalle en sterk immunrespons representert ved endring i serotypespesifikk opsonofagocytisk analyse (OPA) geometrisk middeltiter. (GMT) fra baseline til 4 uker etter fullføring av booster-serien. Forskerne vil spesifikt evaluere endringen i immunoglobulin G (IgG) geometriske gjennomsnittskonsentrasjoner (GMC) og pneumokokkopsonofagocytisk aktivitet ved baseline til 6 måneder (Pn-OPA) for S. Pneumoniae serotype 3, 22F, 33F, 9n, 8, 12F og 20. Disse spesifikke serotypene er valgt på grunn av gjeldende sykdomsbyrdetrender, for å adressere gjeldende hull i data, og har blitt identifisert som de mest relevante for utvikling av pneumokokkkonjugatvaksine på gang.

I tillegg til å evaluere den kombinerte responsen på PCV15 og PPSV23 boosterdosering, er det nødvendig å evaluere effekten av PCV15 alene for å avgjøre om enkelt administrering av PCV 15 hos immunkompromitterte pasienter som tidligere er vaksinert med PPSV23 er en rimelig strategi.