Valutazione della vaccinazione contro il PCV15 tra i veterani anziani immunocompromessi con esperienza di PPSV23

Le raccomandazioni per strategie di vaccinazione ottimali nei pazienti immunocompromessi sono state limitate. Le strategie incentrate sull’utilizzo di un solo vaccino coniugato, sia come vaccinazione iniziale che come dose di richiamo, non hanno dimostrato un aumento significativo dell’espressione anticorpale nei pazienti immunocompromessi. Le strategie in cui i pazienti immunocompromessi venivano vaccinati con un vaccino coniugato seguito da un vaccino polisaccaridico hanno dimostrato che il 50% degli individui raggiunge anticorpi funzionali. Poiché con la vaccinazione combinata è stato osservato un miglioramento della risposta anticorpale nei pazienti naïve, i ricercatori mirano a testare questa strategia per il potenziamento nei pazienti immunocompromessi precedentemente vaccinati. Il vaccino pneumococcico coniugato 15 valente (PCV15) è disponibile per l’uso negli adulti e contiene i sierotipi 1, 3, 4, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 22F, 23F e 33F di S. Pneumoniae.

In questo studio i ricercatori postulano che la dose di richiamo con PCV15 seguita da PPSV23 8 settimane dopo negli adulti immunocompromessi che sono trascorsi almeno 5 anni dal ricevimento del PPSV23 susciterà una forte risposta immunitaria rappresentata dalla variazione del titolo medio geometrico del test opsonofagocitico sierotipo specifico (OPA) (GMT) dal basale a 4 settimane dopo il completamento della serie di richiami. I ricercatori valuteranno in modo specifico la variazione delle concentrazioni medie geometriche (GMC) delle immunoglobuline G (IgG) e dell'attività opsonofagocitaria pneumococcica dal basale a 6 mesi (Pn-OPA) per i sierotipi 3, 22F, 33F, 9n, 8, 12F di S. Pneumoniae. e 20. Questi sierotipi specifici sono stati selezionati in base alle attuali tendenze del carico di malattia, per colmare le attuali lacune nei dati e sono stati identificati come i più rilevanti per lo sviluppo del vaccino coniugato pneumococcico in corso.

Oltre a valutare la risposta combinata alla dose di richiamo di PCV15 e PPSV23, è necessario valutare l’impatto del solo PCV15 per determinare se la somministrazione singola di PCV 15 in pazienti immunocompromessi precedentemente vaccinati con PPSV23 sia una strategia ragionevole.