Innovativ diagnose og terapi hos LDLT-pasienter med høyrisiko hepatocellulært karsinom

Inklusjonskriterier

• Målrettet behandling er akseptabel innen 1-2 måneder etter levertransplantasjon.
• Immunsuppressivt regime består av kalsineurinhemmer, mykofenolatmofetil og sirolimus.
• Alle mannlige og kvinnelige deltakere må ta pålitelige prevensjonstiltak under forsøket og innen fire uker etter slutten av forsøket.
• Definisjonen av høyrisikopasienter:
• PET-skanningen er positiv før LDLT;
• Svulster utover USCF-kriteriene
• Dårlig differensiert svulst;
• Pasientene som har dårlig AFP-respons (<15%) eller AFP>400 ng/ml etter LRT etter konvensjonell LRT (RFA、PEI eller TACE)

Eksklusjonskriterier

• Forventet levealder er mindre enn 3 måneder
• Pasienter har andre ondartede svulster samtidig.
• Pasienter er anafylaksiske til de inaktive ingrediensene i lenvatinib eller legemidler.
• Gravide eller ammende kvinner (Kvinnelige deltakere trenger graviditetstest innen 7 dager før behandling).
• Preoperativ historie med alvorlig kardiovaskulær sykdom: kongestiv hjertesvikt > NYHA grad 2; aktiv koronar hjertesykdom (myokardinfarkt oppstod innen 6 måneder før inntreden i studien); alvorlig arytmi som krever antiarytmisk behandling (tillatt bruk av betablokkere eller digoksin); ukontrollert hypertensjon.
• Historie med HIV-infeksjon.
• Alvorlige klinisk aktive infeksjoner (> NCI-CTCAE versjon 3.0).
• Epilepsipasienter trenger medisiner (f. steroider eller antiepileptika).
• Pasienter med nyresykdommer krever nyredialyse.
• Narkotikamisbruk, medisinske symptomer, psykiske lidelser eller sosial status som kan forstyrre deltakernes deltakelse i forskning eller evaluering av forskningsresultater.
• Pasienter som ikke kunne svelge orale legemidler, for eksempel de med alvorlig øvre gastrointestinal obstruksjon og trenger magesonde.