Diagnóstico y tratamiento innovadores en pacientes LDLT con carcinoma hepatocelular de alto riesgo

Criterios de inclusión

• La terapia dirigida es aceptable dentro de 1 a 2 meses después del trasplante de hígado.
• El régimen inmunosupresor consiste en inhibidor de la calcineurina, micofenolato de mofetilo y sirolimus.
• Todos los participantes masculinos y femeninos deben tomar medidas anticonceptivas confiables durante el ensayo y dentro de las cuatro semanas posteriores al final del ensayo.
• La definición de pacientes de alto riesgo:
• La exploración PET es positiva antes del LDLT;
• Tumores más allá de los criterios de la USCF
• Tumor poco diferenciado;
• Los pacientes que tienen una respuesta deficiente a la AFP (<15%) o AFP>400 ng/ml después de LRT después de LRT convencional (RFA, PEI o TACE)

Criterio de exclusión

• La esperanza de vida es inferior a 3 meses.
• Los pacientes se encuentran con otros tumores malignos simultáneamente.
• Los pacientes sufren anafilaxia por los ingredientes inactivos de lenvatinib o medicamentos.
• Mujeres embarazadas o lactantes (las participantes femeninas necesitan una prueba de embarazo dentro de los 7 días anteriores al tratamiento).
• Historia preoperatoria de enfermedad cardiovascular grave: insuficiencia cardíaca congestiva > grado 2 de la NYHA; enfermedad coronaria activa (el infarto de miocardio ocurrió dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio); arritmia grave que requiere tratamiento antiarrítmico (uso permitido de betabloqueantes o digoxina); Hipertensión no controlada.
• Historia de infección por VIH.
• Infecciones clínicamente activas graves (> NCI-CTCAE versión 3.0).
• Los pacientes con epilepsia requieren medicación (p. ej. esteroides o fármacos antiepilépticos).
• Los pacientes con enfermedades renales requieren diálisis renal.
• Abuso de drogas, síntomas médicos, enfermedades mentales o estatus social que puedan interferir con la participación de los participantes en la investigación o la evaluación de los resultados de la investigación.
• Pacientes que no pueden tragar medicamentos orales, como aquellos con obstrucción gastrointestinal superior grave y que necesitan alimentación por sonda gástrica.