Studie av fremveksten av sensorisk selvbevissthet hos premature nyfødte ved bruk av rotrefleksen (PREMATACT)

Premature nyfødte

Barn født for tidlig mellom 28 og 37 uker med amenoré, i alderen minst 3 dager.

Atferdsmessig: Taktil stimulering

Prosedyren består av kort perioral taktil stimulering. Prosedyren filmes for å registrere og evaluere responsen til den nyfødte på stimuleringen. I løpet av samme intervensjon vil hver nyfødt motta ekstern stimulering (eksperimentøren berører gjentatte ganger og regelmessig spedbarnets munnvik sakte med spissen av pekefingeren) etterfulgt av forenklet selvstimulering (eksperimentatoren vil plassere den nyfødtes albue nær hans kroppen, slik at han kan berøre ansiktet alene med hånden). Det vil også være en innledende fase og en siste 30-sekunders fase hvor det nyfødte blir observert uten stimulering.

Fremveksten av sensorisk selvbevissthet hos premature nyfødte ved å vise en forskjell i responsen til rotrefleksen på ytre taktil stimulering og til lettere taktil selvstimulering under rolig oppvåkning.

Først er den eksterne stimuleringsprosedyren 30 sekunders observasjonsfase. Deretter berører forsøkslederen spedbarnets munnvik og gjentatte ganger med pekefingeren (ca. 5 milde berøringer på ca. 10 sekunder, gjentatt ca. 5 ganger) avhengig av tilstanden og forpliktelsen til det nyfødte, og avsluttes med en siste observasjonsperiode på 30 sekunder.

Den tilrettelagte selvstimuleringsprosedyren vil begynne og avsluttes med en 30-sekunders observasjonsperiode. Deretter vil eksperimentatoren plassere den nyfødte albuen nær kroppen, slik at han kan berøre ansiktet alene med hånden, på den ene siden og deretter den andre, i 30 sekunder, med 2 til 5 forsøk avhengig av barnets engasjement.

Kodingen bruker en kvalitativ skala med fire atferd fra 1 til 4 som i økende grad er representative for rotrefleksen. Det primære resultatet er definert av en gjennomsnittlig poengsum av de relative frekvensene som er representativ for rotrefleksen og vil bli sammenlignet mellom de to stimuleringsforholdene.

Det sekundære målet er å vise en langsgående progresjon i fremveksten av rotrefleksen ved gjentatte inneslutninger (minimum syv dager) ved forskjellige betingelser for samme nyfødte.

Etter inkludering vil hvert forsøksperson kunne delta i opptil tre intervensjoner, hver med minst 7 dagers mellomrom, inntil de når 41 ukers svangerskap. Etterforskerne vil bruke en kvalitativ skala med fire atferd fra 1 til 4 som blir stadig mer representativ. av rotrefleksen:

1. utadgående bevegelse av hodet
2. bevegelse av hodet mot stimuleringen
3. bevegelse av hodet mot ansiktsstimulering med åpen munn
4. hodebevegelse mot ansiktsstimulering med tungefremspring. Den fjerde oppførselen tilsvarer den mest komplette rotrefleksen, og er den høyeste poengsummen.

For hver nyfødt vil den relative frekvensen av hver av de fire atferdene beskrevet ovenfor som gradvis representativ for uttrykket av rotrefleksen hos samme nyfødte sammenlignes med forskjellige vilkår og i henhold til type stimulering.