Onderzoek naar de opkomst van sensorisch zelfbewustzijn bij premature pasgeborenen met behulp van de wortelreflex (PREMATACT)

Premature pasgeborenen

Kinderen die te vroeg geboren zijn tussen 28 en 37 weken amenorroe en minstens 3 dagen oud zijn.

Gedragsmatig: Tactiele stimulatie

De procedure bestaat uit korte periorale tactiele stimulatie. De procedure wordt gefilmd om de reactie van de pasgeborene op de stimulatie vast te leggen en te evalueren. Tijdens dezelfde interventie krijgt elke pasgeborene externe stimulatie (de onderzoeker raakt herhaaldelijk en regelmatig de hoek van de mond van het kind langzaam aan met het topje van zijn wijsvinger), gevolgd door gefaciliteerde zelfstimulatie (de onderzoeker plaatst de elleboog van de pasgeborene dicht bij zijn of haar hand). lichaam, waardoor hij zijn gezicht alleen met zijn hand kan aanraken). Er zal ook een beginfase en een laatste fase van 30 seconden zijn waarin de pasgeborene zonder enige stimulatie wordt geobserveerd.

De opkomst van sensorisch zelfbewustzijn bij premature pasgeborenen door een verschil aan te tonen in de reactie van de wroetreflex op externe tactiele stimulatie en op gefaciliteerde tactiele zelfstimulatie tijdens kalm ontwaken.

Ten eerste is de externe stimulatieprocedure een observatiefase van 30 seconden. Vervolgens raakt de onderzoeker de hoek van de mond van het kind herhaaldelijk aan met zijn wijsvinger (ongeveer 5 zachte aanrakingen van ongeveer 10 seconden, ongeveer 5 keer herhaald), afhankelijk van de toestand en toewijding van de pasgeborene, eindigend met een laatste observatieperiode van 30 seconden. seconden.

De gefaciliteerde zelfstimulatieprocedure begint en eindigt met een observatieperiode van 30 seconden. Vervolgens plaatst de onderzoeker de elleboog van de pasgeborene dicht bij zijn lichaam, zodat hij zijn gezicht alleen met zijn hand kan aanraken, eerst aan de ene kant en dan aan de andere kant, gedurende 30 seconden, met 2 tot 5 pogingen, afhankelijk van de mate van inzet van het kind.

De codering maakt gebruik van een kwalitatieve schaal van vier gedragingen van 1 tot 4 die in toenemende mate representatief zijn voor de wortelreflex. Het primaire resultaat wordt gedefinieerd door een gemiddelde score van de relatieve frequenties die representatief zijn voor de wortelreflex en zal worden vergeleken tussen de twee stimulatieomstandigheden.

Het secundaire doel is om een ​​longitudinale progressie aan te tonen in het ontstaan ​​van de wortelreflex door herhaalde insluitsels (minimaal zeven dagen) op verschillende termijnen voor dezelfde pasgeborene.

Na opname kan elke proefpersoon deelnemen aan maximaal drie interventies, elk met een tussenpoos van ten minste zeven dagen, totdat de zwangerschapsduur van 41 weken wordt bereikt. De onderzoekers zullen een kwalitatieve schaal van vier gedragingen van 1 tot 4 gebruiken die steeds representatiever worden. van de wortelreflex:

1. buitenwaartse beweging van het hoofd
2. beweging van het hoofd richting de stimulatie
3. beweging van het hoofd richting gezichtsstimulatie met de mond open
4. hoofdbeweging richting gezichtsstimulatie met uitsteeksel van de tong. Het vierde gedrag komt overeen met de meest complete wortelreflex en is de hoogste score.

Voor elke pasgeborene zal de relatieve frequentie van elk van de vier hierboven beschreven gedragingen, die geleidelijk representatief zijn voor de expressie van de wortelreflex bij dezelfde pasgeborene, op verschillende manieren en afhankelijk van het type stimulatie worden vergeleken.