Undersøgelse af fremkomsten af ​​sensorisk selvbevidsthed hos præmature nyfødte ved hjælp af rodrefleksen (PREMATACT)

For tidligt fødte

Børn født for tidligt mellem 28 og 37 uger med amenoré, i alderen mindst 3 dage.

Adfærdsmæssigt: Taktil stimulation

Proceduren består af kort perioral taktil stimulering. Proceduren filmes for at registrere og evaluere den nyfødtes reaktion på stimulationen. Under den samme intervention vil hver nyfødt modtage ekstern stimulation (forsøgslederen rører gentagne gange og regelmæssigt langsomt ved spædbarnets mundvige med spidsen af ​​pegefingeren) efterfulgt af lettere selvstimulering (forsøgslederen vil placere den nyfødtes albue tæt på hans krop, så han kan røre sit ansigt alene med sin hånd). Der vil også være en indledende fase og en sidste 30 sekunders fase, hvor den nyfødte observeres uden nogen form for stimulering.

Fremkomsten af ​​sensorisk selvbevidsthed hos præmature nyfødte ved at vise en forskel i responsen af ​​rodrefleksen på ekstern taktil stimulering og på faciliteret taktil selvstimulering under rolig opvågning.

Først er den eksterne stimuleringsprocedure 30 sekunders observationsfase. Dernæst rører forsøgslederen ved spædbarnets mundvig og gentagne gange med pegefingeren (ca. 5 blide berøringer på ca. 10 sekunder, gentaget ca. 5 gange) afhængigt af den nyfødtes tilstand og engagement, og afsluttes med en sidste observationsperiode på 30 sekunder.

Den faciliterede selvstimuleringsprocedure begynder og slutter med en 30 sekunders observationsperiode. Derefter vil forsøgslederen placere den nyfødtes albue tæt på kroppen, så han kan røre ved sit ansigt alene med sin hånd, på den ene side og derefter den anden i 30 sekunder, med 2 til 5 forsøg afhængigt af barnets niveau af engagement.

Kodningen anvender en kvalitativ skala med fire adfærdsmønstre fra 1 til 4, der i stigende grad er repræsentative for rooting-refleksen. Det primære resultat er defineret ved en gennemsnitlig score af de relative frekvenser, der er repræsentative for rodrefleksen, og vil blive sammenlignet mellem de to stimulationsbetingelser.

Det sekundære mål er at vise en langsgående progression i fremkomsten af ​​roddannelsesrefleksen ved gentagne inklusioner (minimum syv dage) ved forskellige betingelser for den samme nyfødte.

Efter inklusion vil hver forsøgsperson være i stand til at deltage i op til tre interventioner, hver med mindst 7 dages mellemrum, indtil de når 41 ugers svangerskab. Forskerne vil bruge en kvalitativ skala med fire adfærdsmønstre fra 1 til 4, der er mere og mere repræsentative af roderefleksen:

1. udadgående bevægelse af hovedet
2. bevægelse af hovedet mod stimulationen
3. bevægelse af hovedet mod ansigtsstimulering med åben mund
4. hovedbevægelse mod ansigtsstimulering med tungefremspring. Den fjerde adfærd svarer til den mest komplette roderefleks og er den højeste score.

For hver nyfødt vil den relative hyppighed af hver af de fire adfærd, der er beskrevet ovenfor som gradvist repræsentativ for udtrykket af roddannelsesrefleksen hos den samme nyfødte, blive sammenlignet på forskellige vilkår og i overensstemmelse med typen af ​​stimulation.