Estudio de la aparición de la autoconciencia sensorial en recién nacidos prematuros utilizando el reflejo de enraizamiento (PREMATACT)

Recién nacidos prematuros

Niños nacidos prematuramente entre 28 y 37 semanas de amenorrea, con edad mínima de 3 días.

Conductual: Estimulación táctil

El procedimiento consiste en una breve estimulación táctil perioral. El procedimiento se filma para registrar y evaluar la respuesta del recién nacido a la estimulación. Durante la misma intervención, cada recién nacido recibirá estimulación externa (el experimentador toca repetida y regularmente la comisura de la boca del bebé lentamente con la punta de su dedo índice) seguida de una autoestimulación facilitada (el experimentador colocará el codo del recién nacido cerca de su cuerpo, permitiéndole tocarse la cara solo con la mano). También habrá una fase inicial y una fase final de 30 segundos en la que se observa al recién nacido sin ningún tipo de estimulación.

El surgimiento de la autoconciencia sensorial en recién nacidos prematuros al mostrar una diferencia en la respuesta del reflejo de enraizamiento a la estimulación táctil externa y a la autoestimulación táctil facilitada durante el despertar tranquilo.

Primero, el procedimiento de estimulación externa es una fase de observación de 30 segundos. A continuación, el experimentador toca la comisura de la boca del bebé y repetidamente con su dedo índice (unos 5 toques suaves de unos 10 segundos, repetidos unas 5 veces) dependiendo del estado y compromiso del recién nacido, finalizando con un periodo de observación final de 30 segundos.

El procedimiento de autoestimulación facilitada comenzará y finalizará con un período de observación de 30 segundos. Luego, el experimentador colocará el codo del recién nacido cerca de su cuerpo, permitiéndole tocar su cara solo con la mano, de un lado y luego del otro, durante 30 segundos, con 2 a 5 intentos dependiendo del nivel de compromiso del niño.

La codificación utiliza una escala cualitativa de cuatro conductas del 1 al 4 que son cada vez más representativas del reflejo de enraizamiento. El resultado primario se define mediante una puntuación promedio de las frecuencias relativas representativas del reflejo de enraizamiento y se comparará entre las dos condiciones de estimulación.

El objetivo secundario es mostrar una progresión longitudinal en la aparición del reflejo de enraizamiento por inclusiones repetidas (mínimo siete días) en diferentes plazos para un mismo recién nacido.

Después de la inclusión, cada sujeto podrá participar en hasta tres intervenciones, cada una con al menos 7 días de diferencia, hasta alcanzar las 41 semanas de gestación. Los investigadores utilizarán una escala cualitativa de cuatro comportamientos del 1 al 4 que son cada vez más representativos. del reflejo de enraizamiento:

1. movimiento hacia afuera de la cabeza
2. movimiento de la cabeza hacia la estimulación
3. movimiento de la cabeza hacia la estimulación facial con la boca abierta
4. Movimiento de la cabeza hacia la estimulación facial con protrusión de la lengua. La cuarta conducta corresponde al reflejo de búsqueda más completo y es la puntuación más alta.

Para cada recién nacido, se comparará la frecuencia relativa de cada uno de los cuatro comportamientos descritos anteriormente como gradualmente representativos de la expresión del reflejo de enraizamiento en un mismo recién nacido en diferentes plazos y según el tipo de estimulación.