Estudo do surgimento da autoconsciência sensorial em recém-nascidos prematuros por meio do reflexo de enraizamento (PREMATACT)

Recém-nascidos prematuros

Crianças nascidas prematuramente entre 28 e 37 semanas de amenorreia, com pelo menos 3 dias de idade.

Comportamental: Estimulação tátil

O procedimento consiste em breve estimulação tátil perioral. O procedimento é filmado para registrar e avaliar a resposta do recém-nascido à estimulação. Durante a mesma intervenção, cada recém-nascido receberá estimulação externa (o experimentador toca repetida e regularmente o canto da boca do bebê lentamente com a ponta do dedo indicador) seguida de autoestimulação facilitada (o experimentador colocará o cotovelo do recém-nascido próximo ao seu corpo, permitindo-lhe tocar o rosto sozinho com a mão). Haverá também uma fase inicial e uma fase final de 30 segundos em que o recém-nascido é observado sem qualquer estimulação.

O surgimento da autoconsciência sensorial em recém-nascidos prematuros ao mostrar uma diferença na resposta do reflexo de procura à estimulação tátil externa e à autoestimulação tátil facilitada durante o despertar calmo.

Primeiro, o procedimento de estimulação externa é uma fase de observação de 30 segundos. Em seguida, o experimentador toca o canto da boca do bebê e repetidamente com o dedo indicador (cerca de 5 toques suaves de cerca de 10 segundos, repetidos cerca de 5 vezes) dependendo do estado e comprometimento do recém-nascido, terminando com um período final de observação de 30 minutos. segundos.

O procedimento facilitado de autoestimulação começará e terminará com um período de observação de 30 segundos. Em seguida, o experimentador colocará o cotovelo do recém-nascido próximo ao corpo, permitindo que ele toque o rosto sozinho com a mão, de um lado e depois do outro, por 30 segundos, com 2 a 5 tentativas dependendo do nível de comprometimento da criança.

A codificação utiliza uma escala qualitativa de quatro comportamentos de 1 a 4 que são cada vez mais representativos do reflexo de enraizamento. O resultado primário é definido por uma pontuação média das frequências relativas representativas do reflexo de procura e será comparado entre as duas condições de estimulação.

O objetivo secundário é mostrar uma progressão longitudinal no surgimento do reflexo de procura por inclusões repetidas (mínimo de sete dias) em termos diferentes para o mesmo recém-nascido.

Após a inclusão, cada sujeito poderá participar de até três intervenções, cada uma com pelo menos 7 dias de intervalo, até atingir 41 semanas de gestação. Os investigadores utilizarão uma escala qualitativa de quatro comportamentos de 1 a 4 que são cada vez mais representativos do reflexo de procura:

1. movimento externo da cabeça
2. movimento da cabeça em direção à estimulação
3. movimento da cabeça em direção à estimulação facial com a boca aberta
4. movimento da cabeça em direção à estimulação facial com protrusão da língua. O quarto comportamento corresponde ao reflexo de procura mais completo e é o de maior pontuação.

Para cada recém-nascido, a frequência relativa de cada um dos quatro comportamentos descritos acima como gradualmente representativos da expressão do reflexo de procura no mesmo recém-nascido será comparada em diferentes termos e de acordo com o tipo de estimulação.