Internett-levert smerte selvbehandling for personer med akutt tilbakevendende og kronisk pankreatitt smerte (IMPACT-2)

Alvorlige magesmerter er et kardinalsymptom på pankreatitt, tilstede hos opptil 90 % av pasientene med tilbakevendende akutt pankreatitt (RAP) og kronisk pankreatitt (CP). Ettersom smerte øker i alvorlighetsgrad og konstanthet, er den assosiert med betydelig sykelighet, inkludert depresjon og angstsymptomer, lav fysisk funksjon, søvnforstyrrelser og lav livskvalitet, samt høy økonomisk og samfunnsmessig belastning. Denne applikasjonen fokuserer på å adressere dette behandlingsgapet i smertebehandling med en veletablert ikke-farmakologisk intervensjon. Etterforskerne foreslår en hybrid effektivitet-implementering design type 1-forsøk for å oppnå raske translasjonsgevinster med det primære målet å samle data om behandlingseffekter av internettlevert smerte-selvbehandling på pankreatittsmerter og smerteinterferens hos individer med RAP og CP med en sekundær mål om å samle implementeringsdata for å informere spredning av programmet til virkelige omgivelser. Vår sentrale hypotese er at selvbehandling av smerte vil være effektiv for å redusere smerteinterferens og alvorlighetsgrad hos personer med smertefull RAP og CP. Denne studien vil utnytte ressursene til Chronic Pancreatitis, Diabetes, and Pancreatic Cancer (CPDPC) Consortium, et National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases-sponset U01-konsortium med rekruttering fra deres ni kliniske sentre og fra egenhenvisning i samfunnet gjennom samarbeid med National Pancreas Foundation. Ved å bruke en multisenter randomisert-kontrollert pragmatisk klinisk studie, vil studieteamet melde 280 personer med smertefull CP inn i den kliniske studien og randomisere dem for å lære selvbehandlingsferdigheter (f.eks. avslapning, aktivitetstempo, målsetting) eller motta opplæring, og vil samle pasientrapporterte utfall ved baseline, to måneder og seks måneders oppfølging. Relevante interessentgrupper (pasienter, leverandører, organisasjonsledere) vil delta i en prosessevaluering for å informere om fremtidig implementering i klinikker og lokalsamfunn. Den foreslåtte undersøkelsen vil betydelig fremme løsninger for nonopioid smertebehandling ved CP.