Kardiovaskulære, nyre- og skjelettkomplikasjoner hos pasienter med postkirurgisk hypoparathyroidisme (CAREHYPO)

Hypoparathyroidisme er en sjelden endokrin lidelse preget av hypokalsemi med lave eller upåviselige nivåer av parathyroidhormon. Den vanligste årsaken til hypoparatyreose er etter nakkeoperasjoner, mens omtrent 25 % av hypoparatyreosepasienter lider av ikke-kirurgisk hypoparatyreose på grunn av f.eks. genetiske eller autoimmune årsaker. I følge oppdaterte internasjonale retningslinjer anses tilstanden som kronisk dersom behandling med kalsium og aktivert vitamin D fortsatt er nødvendig et år etter operasjonen.

En stor retrospektiv kohortstudie av pasienter med kronisk hypoparatyreose viser at pasienter med kronisk hypoparatyreose har en signifikant høyere risiko for hjerte- og karsykdommer, sammenlignet med pasienter uten hypoparatyreose. I tillegg er det velkjent at pasienter med hypoparathyroidisme har økt risiko for nyre- og ekstraskjelettforkalkninger, selv om kardiovaskulære forkalkninger kun er sparsomt undersøkt. Videre er det tidligere vist både høyere arteriell stivhet vurdert ved pulsbølgehastighet og økt hjertefrekvens hos pasienter med ikke-kirurgisk hypoparatyreose. Det er stort sett ukjent om dette også gjelder pasienter med postkirurgisk hypoparatyreose.

Det overordnede målet med prosjektet er å undersøke kardiovaskulære, nyre- og skjelettindekser hos pasienter diagnostisert med postkirurgisk hypoparathyroidisme og teste følgende (null-)hypoteser:

1. H0: Pasienter med postkirurgisk hypoparathyroidisme har ikke økt arteriell stivhet sammenlignet med friske kontroller.
2. H0: Pasienter med post-kirurgisk hypoparatyreoidisme har ikke økt koronararterieplakkbelastning vurdert ved hjerte-CT sammenlignet med friske kontroller.
3. H0: Pasienter med post-kirurgisk hypoparatyreoidisme har ikke økt prevalens av vertebrale frakturer sammenlignet med friske kontroller.

Pasienter og kontroller som aksepterer deltakelse vil gjennomgå en detaljert undersøkelse når det gjelder: Sykehistorie, fysisk undersøkelse, spørreskjema, blod- og 24-timers urinprøver, DXA-skanning, HRpQCT, tonometri, 12-avlednings elektrokardiogram, 24-timers blodtrykk og en CT skann

Data analyseres i henhold til deres fordeling ved hjelp av parametrisk eller ikke-parametrisk statistikk. For å adressere hypotesene er det utført statistiske potensberegninger.

50 pasienter med post-kirurgisk hypoparatyreose vil bli matchet på kjønn og alder (± 2 år) med 50 tilfeldig utvalgte ellers friske kontroller fra den generelle befolkningen.