Complicanze cardiovascolari, renali e scheletriche in pazienti con ipoparatiroidismo post-chirurgico (CAREHYPO)

L'ipoparatiroidismo è una rara malattia endocrina caratterizzata da ipocalcemia con livelli bassi o non rilevabili di ormone paratiroideo. La causa più comune di ipoparatiroidismo è conseguente ad un intervento chirurgico al collo, mentre circa il 25% dei pazienti con ipoparatiroidismo soffre di ipoparatiroidismo non chirurgico dovuto, ad esempio, a cause genetiche o autoimmuni. Secondo le linee guida internazionali aggiornate, la condizione è considerata cronica se il trattamento con calcio e vitamina D attivata è ancora necessario un anno dopo l’intervento.

Un ampio studio di coorte retrospettivo su pazienti con ipoparatiroidismo cronico mostra che i pazienti con ipoparatiroidismo cronico hanno un rischio significativamente più elevato di malattie cardiovascolari, rispetto ai pazienti senza ipoparatiroidismo. Inoltre, è noto che i pazienti con ipoparatiroidismo corrono un rischio maggiore di calcificazioni renali ed extrascheletriche, sebbene le calcificazioni cardiovascolari siano solo scarsamente studiate. Inoltre, sia una maggiore rigidità arteriosa valutata dalla velocità dell'onda del polso sia un aumento della frequenza cardiaca sono stati precedentemente dimostrati in pazienti con ipoparatiroidismo non chirurgico. Non è in gran parte noto se ciò si applichi anche ai pazienti con ipoparatiroidismo post-chirurgico.

Lo scopo generale del progetto è quello di studiare gli indici cardiovascolari, renali e scheletrici in pazienti con diagnosi di ipoparatiroidismo post chirurgico e testare le seguenti ipotesi (nulle):

1. H0: i pazienti con ipoparatiroidismo post-chirurgico non presentano un aumento della rigidità arteriosa rispetto ai controlli sani.
2. H0: i pazienti con ipoparatiroidismo post-chirurgico non presentano un aumento del carico di placche coronariche valutato mediante TC cardiaca rispetto ai controlli sani.
3. H0: I pazienti con ipoparatiroidismo post-chirurgico non hanno un'aumentata prevalenza di fratture vertebrali rispetto ai controlli sani.

I pazienti e i controlli che accettano la partecipazione saranno sottoposti a un esame dettagliato in termini di: anamnesi, esame fisico, questionari, campioni di sangue e di urina delle 24 ore, scansione DXA, HRpQCT, tonometria, elettrocardiogramma a 12 derivazioni, pressione arteriosa delle 24 ore e una TAC

I dati vengono analizzati in base alla loro distribuzione utilizzando statistiche parametriche o non parametriche. Per affrontare le ipotesi, sono stati eseguiti calcoli statistici sulla potenza.

50 pazienti con ipoparatiroidismo post-chirurgico saranno abbinati per sesso ed età (± 2 anni) con 50 controlli altrimenti sani selezionati casualmente dalla popolazione generale.