Karakterisering av virkningen av presbyfoni på sosial interaksjon

I løpet av studiebesøket vil alle forsøkspersoner (inkludert kontrollgruppen) få utdelt ti spørreskjemaer som ber dem vurdere sin ensomhet og livskvalitet i forhold til endringene i stemmen. Alle deltakere skal gjennomgå audiometri for å vurdere hørselen (med høreapparat hvis det brukes hjemme). Hvis de ikke består hørselstesten, vil de bli silet ut av studien.

Deltakerne vil deretter gi en nødvendig stemmeprøve ved å bruke vedvarende vokaler i 3-5 sekunder 5 ganger hver, gjenta seks standardsetninger og 20 sekunder med naturlig samtaletale. Ved å bruke dette stemmeopptaket vil følgende vurderinger og målinger oppnås: CAPE-V rating (Konsensus auditiv perseptuell evaluering av stemme), Cepstral peak prominens (måling av dysfoni), fundamental frekvens, signal-til-støy-forhold og stemmetypekomponenter (fanger pusten).

Forsøkspersonene vil deretter bli bedt om å produsere et tog av /pi pi pi/ med en behagelig tonehøyde og lydstyrke i en maske med et intraoralt munnstykke for å registrere både trykk og luftstrøm. Fem forsøk vil bli utført. Følgende målinger vil bli oppnådd: gjennomsnittlig strømningshastighet, subglottalt trykk og stemmeeffektivitet.

Forsøkspersonene vil deretter gjennomgå en våken videostroboskopi ved hjelp av et lite fleksibelt kamera som føres gjennom nesen for å se stemmefoldene. Under denne prosedyren blir nesen bedøvet og forsøkspersonen blir bedt om å produsere vedvarende vokaler i 3-5 sekunder. Denne delen av studien tar ca. 2 minutter å fullføre. Parametrene som skal måles for dette er: bueindeks for stemmefoldene og normalisert glottal gap.

For den andre delen av denne studien vil forsøkspersoner fra presbyfoni-populasjonen kun rekrutteres til å delta i fonasjonsmotstandstrening eller PhoRTE stemmeterapi. Før terapi, i to uker, vil deltakerne ta bilder når stemmeforstyrrelsen kan påvirke dem eller evnen til å sosialisere seg. Kort journalpost vil bli fullført. Bilder vil bli samlet inn, skrevet ut og brukt som minnegjenkallingsverktøy for et semistrukturert intervju før behandling. Intervjuer vil bli gjennomført, ca 45-60 minutter varighet. Både online og personlige alternativer vil være tilgjengelige for å lette deltakelsen. En intervjuguide vil inneholde spørsmål designet for å vurdere deltakernes oppfatning av stemme og hvordan stemme påvirker sosial deltakelse.

Forsøkspersonene vil deretter fullføre PhoRTE-terapi. Deltakerne utfører 5 vokaløvelser med individuell målrettet vokalintensitet. Målene for terapien er å øke den muskulære arbeidsbelastningen på vokalmekanismen og målrette åndedretts- og larynxmuskulære underskudd som følge av aldring. Deltakerne trener 6 dager i uken hjemme og møter logoped ukentlig i 4 uker.

Etter terapi vil deltakerne delta i 60-75-minutters semistrukturerte smågruppeintervjuer ca. 3 måneder etter stemmeterapi. Intervjuer vil ta for seg erfaring med stemmeterapi, og eventuelle endringer etter stemmeterapi.