Charakterystyka wpływu prezbifonii na interakcje społeczne

Podczas wizyty studyjnej wszyscy badani (w tym grupa kontrolna) otrzymają dziesięć kwestionariuszy, w których będą proszeni o ocenę poczucia samotności i jakości życia w odniesieniu do zmian w głosie. Wszyscy uczestnicy zostaną poddani audiometrii w celu oceny słuchu (przy użyciu aparatów słuchowych, jeśli korzystają z nich w domu). Jeżeli nie przejdą testu słuchu, zostaną wykluczeni z badania.

Następnie uczestnicy będą podawać wymaganą próbkę głosu, używając przedłużonych samogłosek przez 3–5 sekund, 5 razy każda, powtarzając sześć standardowych zdań i 20 sekund naturalnej mowy konwersacyjnej. Korzystając z tego nagrania głosu, zostaną uzyskane następujące oceny i pomiary: ocena CAPE-V (zgodna słuchowa ocena percepcyjna głosu), wyeksponowanie szczytu cepstralnego (pomiar dysfonii), częstotliwość podstawowa, stosunek sygnału do szumu i składowe typu głosu (przechwytuje oddech).

Następnie badani zostaną poproszeni o wypuszczenie ciągu /pi pi pi/ o wygodnej wysokości i głośności do maski z ustnikiem wewnątrzustnym w celu zarejestrowania zarówno ciśnienia, jak i przepływu powietrza. Zostanie wykonanych pięć prób. Uzyskane zostaną następujące pomiary: średnie natężenie przepływu, ciśnienie podgłośniowe i wydajność głosu.

Następnie pacjenci zostaną poddani wideostroboskopii w stanie czuwania przy użyciu małej, elastycznej kamery wprowadzonej przez nos, aby obejrzeć fałdy głosowe. Podczas tej procedury nos jest znieczulany, a osoba badana jest proszona o wymawianie długich samogłosek przez 3-5 sekund. Ukończenie tej części badania zajmuje około 2 minut. Parametry, które należy w tym celu zmierzyć, to: wskaźnik wygięcia fałdów głosowych i znormalizowana szczelina krtaniowa.

Do drugiej części tego badania do udziału w ćwiczeniach związanych z oporem fonacyjnym lub terapii głosowej PhoRTE zostaną zrekrutowani wyłącznie pacjenci z populacji prezbifonicznej. Przed terapią uczestnicy przez dwa tygodnie będą robić zdjęcia, gdy mogą mieć na nie wpływ zaburzenia głosu lub zdolność do nawiązywania kontaktów towarzyskich. Krótki wpis do dziennika zostanie ukończony. Zdjęcia zostaną zebrane, wydrukowane i wykorzystane jako narzędzie do przywoływania wspomnień podczas częściowo ustrukturyzowanego wywiadu poprzedzającego leczenie. Przeprowadzane będą rozmowy kwalifikacyjne, trwające około 45-60 minut. Aby ułatwić uczestnictwo, dostępne będą zarówno opcje online, jak i osobiste. Przewodnik po rozmowie kwalifikacyjnej będzie zawierał pytania mające na celu ocenę postrzegania głosu przez uczestników oraz wpływu głosu na uczestnictwo w życiu społecznym.

Następnie pacjenci zakończą terapię PhoRTE. Uczestnicy wykonują 5 ćwiczeń wokalnych przy zindywidualizowanym docelowym natężeniu głosu. Celem terapii jest zwiększenie obciążenia mięśni mechanizmu głosowego i ukierunkowanie na deficyty mięśni oddechowych i krtani wynikające ze starzenia się. Uczestnicy ćwiczą 6 dni w tygodniu w domu i co tydzień przez 4 tygodnie spotykają się z logopedą.

Po terapii uczestnicy wezmą udział w 60-75-minutowych, częściowo ustrukturyzowanych wywiadach w małych grupach, około 3 miesiące po terapii głosowej. Wywiady będą dotyczyć doświadczeń z terapią głosową i wszelkich zmian po terapii głosowej.