Charakterisierung der Auswirkungen von Presbyphonie auf die soziale Interaktion

Während des Studienbesuchs erhalten alle Probanden (einschließlich der Kontrollgruppe) zehn Fragebögen, in denen sie gebeten werden, ihre Einsamkeit und Lebensqualität im Verhältnis zu den Veränderungen ihrer Stimme zu bewerten. Alle Teilnehmer werden einer Audiometrie unterzogen, um das Hörvermögen zu beurteilen (mit Hörgeräten, wenn sie zu Hause verwendet werden). Wenn sie den Hörtest nicht bestehen, werden sie aus der Studie ausgeschlossen.

Anschließend liefern die Teilnehmer eine erforderliche Stimmprobe mit gehaltenen Vokalen für jeweils 3–5 Sekunden und jeweils fünf Mal, wobei sie sechs Standardsätze und 20 Sekunden natürliche Konversationssprache wiederholen. Mithilfe dieser Sprachaufzeichnung werden die folgenden Bewertungen und Messungen durchgeführt: CAPE-V-Bewertung (konsensbezogene auditive Wahrnehmungsbewertung der Stimme), Cepstral-Peak-Prominenz (Messung der Dysphonie), Grundfrequenz, Signal-Rausch-Verhältnis und Stimmtypkomponenten (fängt Atem ein).

Die Probanden werden dann gebeten, eine Folge von /pi pi pi/ in einer angenehmen Tonhöhe und Lautstärke in eine Maske mit einem intraoralen Mundstück zu erzeugen, um sowohl Druck als auch Luftstrom aufzuzeichnen. Es werden fünf Versuche durchgeführt. Die folgenden Messungen werden durchgeführt: mittlere Flussrate, subglottaler Druck und Stimmeffizienz.

Anschließend werden die Probanden einer Videostroboskopie im Wachzustand unterzogen, bei der eine kleine flexible Kamera durch die Nase geführt wird, um die Stimmlippen zu betrachten. Bei diesem Eingriff wird die Nase betäubt und der Proband aufgefordert, 3–5 Sekunden lang anhaltende Vokale zu erzeugen. Dieser Teil der Studie dauert etwa 2 Minuten. Die hierfür zu messenden Parameter sind: Beugungsindex der Stimmlippen und normalisierter Glottisspalt.

Für den zweiten Teil dieser Studie werden nur Probanden aus der Presbyphonie-Population rekrutiert, um an den Übungen zum Phonationswiderstandstraining oder der PhoRTE-Stimmtherapie teilzunehmen. Vor der Therapie machen die Teilnehmer zwei Wochen lang Fotos, wenn ihre Stimmstörung sie oder ihre Fähigkeit, soziale Kontakte zu knüpfen, beeinträchtigen könnte. Ein kurzer Tagebucheintrag wird abgeschlossen. Fotos werden gesammelt, gedruckt und als Gedächtnisstütze für ein halbstrukturiertes Interview vor der Behandlung verwendet. Es werden Interviews geführt, die etwa 45–60 Minuten dauern. Um die Teilnahme zu erleichtern, stehen sowohl Online- als auch Präsenzoptionen zur Verfügung. Ein Interviewleitfaden enthält Fragen, mit denen die Stimmwahrnehmung der Teilnehmer beurteilt werden soll und wie sich die Stimme auf die soziale Teilhabe auswirkt.

Die Probanden schließen dann die PhoRTE-Therapie ab. Die Teilnehmer führen 5 Stimmübungen mit individueller Zielstimmintensität durch. Ziele der Therapie sind die Erhöhung der Muskelbelastung des Stimmmechanismus und die Bekämpfung altersbedingter Atem- und Kehlkopfmuskeldefizite. Die Teilnehmer üben 6 Tage pro Woche zu Hause und treffen sich 4 Wochen lang wöchentlich mit einem Logopäden.

Nach der Therapie nehmen die Teilnehmer etwa 3 Monate nach der Stimmtherapie an 60-75-minütigen halbstrukturierten Kleingruppeninterviews teil. In den Interviews geht es um Erfahrungen mit der Stimmtherapie und etwaige Veränderungen nach der Stimmtherapie.