Caracterizando o Impacto da Presbifonia na Interação Social

Durante a visita do estudo, todos os sujeitos (incluindo o grupo controle) receberão dez questionários solicitando que avaliem sua solidão e qualidade de vida em relação às mudanças em sua voz. Todos os participantes serão submetidos à audiometria para avaliação da audição (com aparelho auditivo se usado em casa). Se não passarem no teste de audição, serão excluídos do estudo.

Os participantes fornecerão então uma amostra de voz necessária usando vogais sustentadas por 3-5 segundos, 5 vezes cada, repetindo seis frases padrão e 20 segundos de fala natural. Utilizando esta gravação de voz, serão obtidas as seguintes avaliações e medidas: classificação CAPE-V (avaliação perceptivo-auditiva de consenso da voz), pico de proeminência cepstral (medição da disfonia), frequência fundamental, relação sinal-ruído e componentes do tipo de voz (captura sopro).

Os participantes serão então solicitados a produzir uma sequência de /pi pi pi/ em um tom e volume confortáveis ​​em uma máscara com um bocal intra-oral para registrar a pressão e o fluxo de ar. Serão realizadas cinco tentativas. Serão obtidas as seguintes medidas: vazão média, pressão subglótica e eficiência vocal.

Os indivíduos serão então submetidos a uma videoestroboscopia acordados usando uma pequena câmera flexível passada pelo nariz para visualizar as pregas vocais. Durante este procedimento, o nariz é anestesiado e o sujeito é solicitado a produzir vogais sustentadas por 3 a 5 segundos. Esta parte do estudo leva cerca de 2 minutos para ser concluída. Os parâmetros a serem medidos para isso são: índice de arqueamento das pregas vocais e gap glótico normalizado.

Para a segunda parte deste estudo, apenas indivíduos da população com presbifonia serão recrutados para participar dos exercícios de treinamento de resistência fonatória ou terapia vocal PhoRTE. Antes da terapia, durante duas semanas, os participantes tirarão fotos quando seu distúrbio de voz puder estar afetando-os ou a capacidade de socialização. Uma breve entrada no diário será concluída. As fotos serão coletadas, impressas e usadas como ferramenta de recuperação de memória para uma entrevista semiestruturada pré-tratamento. As entrevistas serão realizadas, com duração aproximada de 45-60 minutos. Opções online e presenciais estarão disponíveis para facilitar a participação. Um guia de entrevista incluirá perguntas elaboradas para avaliar a percepção da voz dos participantes e como a voz afeta a participação social.

Os indivíduos irão então completar a terapia PhoRTE. Os participantes realizam 5 exercícios vocais com intensidade vocal alvo individualizada. Os objetivos da terapia são aumentar a carga muscular no mecanismo vocal e atingir os déficits musculares respiratórios e laríngeos resultantes do envelhecimento. Os participantes praticam 6 dias por semana em casa e se reúnem com o fonoaudiólogo semanalmente durante 4 semanas.

Após a terapia, os participantes participarão de entrevistas semiestruturadas em pequenos grupos de 60 a 75 minutos, aproximadamente 3 meses após a terapia de voz. As entrevistas abordarão a experiência com terapia de voz e quaisquer alterações após a terapia de voz.