Utfall av GATT kombinert med goniosynechiolyse hos glaukompasienter med sekundær synekial vinkellukking.

Grønn stær er en gruppe sykdommer som oppstår med cupping av synsnervehodet og synsfeltdefekter. Det er den vanligste årsaken til irreversibel blindhet over hele verden. Vinkellukkende glaukom er en type glaukom karakterisert ved innsnevring eller lukking av fremre kammervinkel.

To hovedtyper av vinkellukkende glaukom er definert av mekanismen for vinkellukking: i apposisjonell kontakt blir iris presset av en trykkforskjell mellom bakre og fremre kammer på grunn av relativ pupilleblokk, mens i synechial kontakt fester den perifere iris seg til det trabekulære nettverket av perifere anterior synechiae (PAS). PAS kan utvikle seg ved ulike okulære tilstander, inkludert: øyebetennelse, en posttraumatisk tilstand, etter kataraktkirurgi eller med en irisbombe i en pupillær glaukom.

Grover et al. beskrev en teknikk for ab-Interno circumferential trabeculotomi kalt gonioskopi-assistert transluminal trabeculotomi (GATT). Prosedyren tar sikte på å lage en 360° trabekulotomi fra en ab-Interno-tilnærming.

GATT-prosedyren er en MIGS-teknikk der trabekulært nettverk omgås perifert ved å snitte det ved hjelp av en sutur eller mikrokateter. I denne teknikken passerer kammervann gjennom samlekanalene og episklerale vener gjennom det spaltede åpne, syke trabekulære nettverket.

Elsayed et al har tidligere vist at kombinasjon av phacoemulsification med GATT i PACG ga mer gunstige resultater når det gjelder IOP, glaukommedisiner og kirurgisk suksess sammenlignet med phacoemulsification alene. Men til dags dato har ingen studier sett på resultatene av å kombinere goniosynechia med GATT vinkellukkende glaukom. Faktisk ekskluderte de fleste studier som ser på resultatene av GATT i forskjellige typer glaukom øyne med synechial vinkellukking.

Goniosynechialyse (GSL) er prosessen med fysisk separering av PAS, som kan utvikle seg i det trabekulære nettverket på grunn av forskjellige forhold, inkludert primære og sekundære tilfeller av vinkellukking.

Så for de tilfellene av synechial vinkellukking glaukom kan kombinere GATT og GSL hjelpe til med den IOP-senkende effekten som kreves.