Resultado do GATT combinado com goniossinequiólise em pacientes com glaucoma com fechamento do ângulo sinéquia secundário.

Glaucoma é um grupo de doenças que se apresentam com escavação da cabeça do nervo óptico e defeitos no campo visual. É a causa mais comum de cegueira irreversível em todo o mundo. O glaucoma de ângulo fechado é um tipo de glaucoma caracterizado pelo estreitamento ou fechamento do ângulo da câmara anterior.

Dois tipos principais de glaucoma de ângulo fechado são definidos pelo mecanismo de fechamento de ângulo: no contato aposicional, a íris é empurrada por uma diferença de pressão entre as câmaras posterior e anterior devido ao bloqueio pupilar relativo, enquanto no contato sinéquial, a íris periférica adere a a malha trabecular por sinéquias anteriores periféricas (PAS). A PAS pode se desenvolver em várias condições oculares, incluindo: inflamação ocular, uma condição pós-traumática, após cirurgia de catarata ou com uma bomba de íris em um glaucoma de bloqueio pupilar.

Grover et al. descreveram uma técnica para trabeculotomia circunferencial ab-interno denominada trabeculotomia transluminal assistida por gonioscopia (GATT). O procedimento visa criar uma trabeculotomia de 360° a partir de uma abordagem ab-Interno.

O procedimento GATT é uma técnica MIGS na qual a malha trabecular é contornada circunferencialmente por meio de uma incisão com uma sutura ou microcateter. Nesta técnica, o humor aquoso passa pelos canais coletores e as veias episclerais através da malha trabecular doente aberta e clivada.

Elsayed et al demonstraram anteriormente que a combinação da facoemulsificação com GATT em PACG produziu resultados mais favoráveis ​​em termos de PIO, medicamentos para glaucoma e sucesso cirúrgico em comparação com a facoemulsificação isoladamente. glaucoma de ângulo fechado. Na verdade, a maioria dos estudos que analisaram os resultados do GATT em diferentes tipos de glaucoma excluíram olhos com fechamento do ângulo sinéquial.

Goniossinéquia (GSL) é o processo de separação física do PAS, que pode se desenvolver na rede trabecular devido a diversas condições, incluindo casos primários e secundários de fechamento angular.

Portanto, para os casos de glaucoma de ângulo fechado sinéquia, a combinação de GATT e GSL pode ajudar no efeito de redução da PIO necessário.