Wynik GATT w połączeniu z goniosynechiolizą u pacjentów z jaskrą i wtórnym zamknięciem kąta maziowego.

Jaskra to grupa chorób, które objawiają się zaciśnięciem głowy nerwu wzrokowego i ubytkami pola widzenia. Jest najczęstszą przyczyną nieodwracalnej ślepoty na całym świecie. Jaskra zamkniętego kąta to rodzaj jaskry charakteryzujący się zwężeniem lub zamknięciem kąta komory przedniej.

Mechanizm zamykania kąta definiuje dwa główne typy jaskry zamykającego się kąta: w kontakcie apozycyjnym tęczówka jest wypychana przez różnicę ciśnień między komorą tylną i przednią w wyniku względnego bloku źrenic, podczas gdy w kontakcie synchronicznym tęczówka obwodowa przylega do siateczkę beleczkową poprzez obwodowe zrosty przednie (PAS). PAS może rozwinąć się w różnych stanach oczu, m.in.: zapaleniu oka, stanie pourazowym, po operacji zaćmy czy przy bombie tęczówkowej w jaskrze bloku źrenic.

Grover i in. opisał technikę trabekulotomii obwodowej ab-Interno, zwaną trabekulotomią przezświetlną wspomaganą gonioskopią (GATT). Procedura ma na celu wykonanie trabekulotomii 360° z dostępu ab-Interno.

Procedura GATT to technika MIGS, w której siatka beleczkowania jest omijana obwodowo poprzez nacięcie jej szwem lub mikrocewnikiem. W tej technice ciecz wodnista przechodzi przez kanały zbiorcze i żyły nadtwardówkowe przez rozciętą, otwartą, chorą siateczkę beleczkowania.

Elsayed i wsp. wykazali wcześniej, że połączenie fakoemulsyfikacji z GATT w PACG dało korzystniejsze wyniki pod względem IOP, leków przeciwjaskrowych i powodzenia chirurgicznego w porównaniu z samą fakoemulsyfikacją. Jednakże do chwili obecnej w żadnym badaniu nie oceniano wyników łączenia goniosynechializy z GATT w leczeniu wtórnym jaskra zamykającego się kąta. W rzeczywistości większość badań oceniających wyniki GATT w różnych typach jaskry wykluczała oczy z synchronicznym zamknięciem kąta.

Goniosynechializa (GSL) to proces fizycznego oddzielania PAS, który może rozwijać się w siatce beleczkowej z powodu różnych warunków, w tym pierwotnych i wtórnych przypadków zamknięcia kąta.

Zatem w przypadkach jaskry synechialnej z zamkniętym kątem przesączania połączenie GATT i GSL może pomóc w wymaganym efekcie obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.