Effekten av allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon ved nylig diagnostisert høy-tilbakefallsrisiko CEBPA-mutant akutt myeloid leukemi

Inklusjonskriterier:

1. Pasienter med bekreftet CEBPA mutant AML. Diagnostiske kriterier inkluderer tilstedeværelsen av CEBPA mutant gen påvist på molekylært nivå;
2. Pasienter med høyrisiko molekylære markører eller genmutasjoner, eller komplekse karyotyper for tilbakefall av sykdom, eller flowcytometri/gen MRD-positivitet etter to kjemoterapibehandlinger; høyrisiko molekylære markører eller genmutasjoner inkluderer: CD7 positiv, WT1 mutasjon, ikke-bzip-inframe CEBPA mutasjon; Den positive terskelen for flowcytometri MRD var 0,0001 %; MRD-terskelen for molekylærbiologi er den laveste verdien av deteksjonsprotokollen til senteret.
3. Medisinsk historie og diagnose av MICM, ekskludering av MDS, transformasjon og behandlingsrelatert AML;
4. Alder 18-65 år gammel (18 år gammel ≤Alder < 65 år gammel);
5. Lever- og nyrefunksjon: blodbilirubin ≤ 35 μmol/L, ASAT/ALT under 2 ganger øvre normalgrense, serumkreatinin ≤ 150 μmol/L;
6. Normal hjertefunksjon (EF≥50 %, New York hjertefunksjonsklassifisering NYHA I/II);
7. Fysisk tilstand score 0-2 (ECOG score);
8. For pasienter med perifere blodleukocytter < 50*109/L ved initial debut, har ingen kjemoterapi blitt gitt bortsett fra hydroksyurea før start av induksjonsterapi;
9. For pasienter med perifere blodleukocytter ≥ 50*109/L ved første debut, tillates cytarabin og hydroksyurea behandlet før start av induksjonsterapi;
10. Ikke-gravide og ammende kvinner;
11. For alle kvinner i fertil alder må det utføres en graviditetstest for å måle hCG for å utelukke graviditet;
12. Innhent informert samtykke signert av pasienten eller familiemedlemmet.

Ekskluderingskriterier:

1. MDS-konvertert AML, behandlingsrelatert AML; blandet celle leukemi; AML-pasienter med sentralnervesysteminfiltrater og ekstramedullære lesjoner på tidspunktet for debut;
2. Tilbakefallspasienter;
3. Allergier eller kontraindikasjoner mot noen av stoffene som er involvert i protokollen;
4. Lever- og nyrefunksjonen er åpenbart unormal, og overskrider registreringskriteriene;
5. Hjertesykdom: inkludert ekkokardiogram EF <50 %, hjerteinsuffisiens (New York hjertefunksjonsklassifisering NYHA: III/IV), perikardiell effusjon (CTCAE-score >2) innen seks måneder etter akutt hjerteinfarkt, EKG QTc >470ms;
6. Lungesykdommer: lungeødem, pleural effusjon (CTCAE score >2);
7. Lider av ondartede svulster i andre organer på samme tid;
8. Aktive pasienter med HAV, HBV, HCV og tuberkulose, HIV-positive pasienter;
9. Samtidig andre hematologiske sykdommer (inkludert koagulasjonsavvik som ikke er relatert til leukemi);
10. Manglende evne til å forstå eller følge studieprotokollen;
11. De som deltar i andre kliniske studier samtidig; Tilstedeværelse av andre forhold som vil utelukke gjennomføringen av studien