Effekten af ​​allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation ved nyligt diagnosticeret høj-tilbagefaldsrisiko CEBPA mutant akut myeloid leukæmi

Inklusionskriterier:

1. Patienter med bekræftet CEBPA mutant AML. Diagnostiske kriterier omfatter tilstedeværelsen af ​​CEBPA mutant gen påvist på molekylært niveau;
2. Patienter med højrisiko molekylære markører eller genmutationer, eller komplekse karyotyper for sygdomstilbagefald eller flowcytometri/gen MRD-positivitet efter to kemoterapibehandlinger; højrisiko molekylære markører eller genmutationer omfatter: CD7 positiv, WT1 mutation, ikke-bzip-inframe CEBPA mutation; Den positive tærskel for flowcytometri MRD var 0,0001 %; MRD-tærsklen for molekylærbiologi er den laveste værdi af centrets detektionsprotokol.
3. Sygehistorie og diagnose af MICM, udelukkelse af MDS, transformation og behandlingsrelateret AML;
4. Alder 18-65 år gammel (18 år ≤Alder < 65 år gammel);
5. Lever- og nyrefunktion: blodbilirubin ≤ 35 μmol/L, ASAT/ALT under 2 gange den øvre grænse for normal, serumkreatinin ≤ 150 μmol/L;
6. Normal hjertefunktion (EF≥50%, New York hjertefunktionsklassifikation NYHA I/II);
7. Fysisk tilstand score 0-2 (ECOG score);
8. For patienter med perifere blodleukocytter < 50*109/L ved den initiale debut er der ikke givet kemoterapi med undtagelse af hydroxyurinstof før start af induktionsbehandling;
9. For patienter med perifere blodleukocytter ≥ 50*109/L ved den indledende begyndelse, tillades cytarabin og hydroxyurinstof behandlet før start af induktionsterapi;
10. Ikke-gravide og ammende kvinder;
11. For alle kvinder i den fødedygtige alder skal der udføres en graviditetstest for at måle hCG for at udelukke graviditet;
12. Indhent informeret samtykke underskrevet af patienten eller familiemedlemmet.

Ekskluderingskriterier:

1. MDS-konverteret AML, behandlingsrelateret AML; blandet celle leukæmi; AML-patienter med centralnervesysteminfiltrater og ekstramedullære læsioner på tidspunktet for debut;
2. Patienter med tilbagefald;
3. Allergier eller kontraindikationer over for nogen af ​​de lægemidler, der er involveret i protokollen;
4. Lever- og nyrefunktion er åbenlyst unormal og overstiger tilmeldingskriterierne;
5. Hjertesygdom: inklusive ekkokardiogram EF <50 %, hjerteinsufficiens (New York hjertefunktionsklassifikation NYHA: III/IV), perikardiel effusion (CTCAE score >2) inden for seks måneder efter akut myokardieinfarkt, EKG QTc >470ms;
6. Lungesygdomme: lungeødem, pleural effusion (CTCAE-score >2);
7. Lider af ondartede tumorer i andre organer på samme tid;
8. Aktive patienter med HAV, HBV, HCV og tuberkulose, HIV-positive patienter;
9. Samtidige andre hæmatologiske sygdomme (herunder koagulationsabnormiteter, der ikke er relateret til leukæmi);
10. Manglende evne til at forstå eller følge undersøgelsesprotokollen;
11. Dem, der deltager i andre kliniske undersøgelser på samme tid; Tilstedeværelse af enhver anden betingelse, der ville udelukke gennemførelsen af ​​undersøgelsen