Atferdsstudie i kronisk smerte: KREATIVITET OG MOTIVASJON, OG KRETSER INNVULERT I FUNKSJONELL MRI (AART)

Å være kreativ betyr å ha evnen til å produsere ideer, handlinger eller verk som er originale og annerledes enn det vi allerede har gjort. Denne prosessen involverer mental fleksibilitet, spesielt assosiasjon av fjerne ideer eller divergerende tenkning. Dette kreative potensialet er komplekst og avhenger av en rekke faktorer, både interne (personlighet, motivasjon, emosjonell tilstand, stress) og eksterne for individet (sosiokulturell kontekst). Genereringen av kreative ideer involverer den fronto-striatale kretsen, med en balanse mellom fleksibilitet og utholdenhet. Striatum er sentralt i belønningssystemet og mental fleksibilitet, mens den prefrontale cortex er involvert i eksekutiv kontroll, og underbygger utholdenhetsfunksjoner. Dopamin spiller en nøkkelrolle i denne balansen, og endringer i dopaminnivåer, avhengig av hvilken type reseptor som aktiveres, vil ha en direkte innvirkning på overgangen mellom mental fleksibilitet og utholdenhet. Videre, i sammenheng med kronisk smerte, kan endringer i tilkobling og aktivitet observeres i nevroimaging i de samme områdene av belønningskretsen. Dette antyder at det dopaminerge systemet også er involvert i kroniseringen av smerte. Den kreative prosessen vil derfor være korrelert med det dopaminerge belønningssystemet, som involverer flere dimensjoner, både kognitive når det gjelder mental fleksibilitet, mestringsstrategier og utholdenhet, og motiverende. I denne sammenheng begynner kunstterapibehandlinger å bli studert, spesielt hos pasienter som lider av Alzheimers eller Parkinsons sykdom, som viser forbedringer i angst og depresjon.

Kunstterapi har ennå ikke blitt mye foreslått eller studert for pasienter som lider av kronisk smerte. En mer detaljert atferdsstudie vil bekrefte og klargjøre de kliniske fordelene for pasienter, ved å utforske de involverte nevronkretsene, spesielt det dopaminerge belønningssystemet.