ПОВЕДЕНЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ: ТВОРЧЕСТВО И МОТИВАЦИЯ И СХЕМЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МРТ (AART)

Быть креативным означает иметь способность создавать идеи, действия или работы, которые являются оригинальными и отличаются от того, что мы уже сделали. Этот процесс включает в себя умственную гибкость, в частности ассоциацию далеких идей или расходящееся мышление. Этот творческий потенциал сложен и зависит от ряда факторов, как внутренних (личность, мотивация, эмоциональное состояние, стресс), так и внешних по отношению к личности (социокультурный контекст). В генерации творческих идей задействован лобно-полосатый контур с балансом между гибкостью и настойчивостью. Полосатое тело играет центральную роль в системе вознаграждения и умственной гибкости, а префронтальная кора участвует в исполнительном контроле, поддерживая функции настойчивости. Дофамин играет ключевую роль в этом балансе, и изменения уровня дофамина, в зависимости от типа активированного рецептора, будут иметь прямое влияние на переход от умственной гибкости к настойчивости. Более того, в контексте хронической боли при нейровизуализации можно наблюдать изменения в связях и активности в тех же областях схемы вознаграждения. Это предполагает, что дофаминергическая система также участвует в хронизации боли. Таким образом, творческий процесс будет коррелировать с дофаминергической системой вознаграждения, включающей несколько аспектов, как когнитивных с точки зрения умственной гибкости, стратегий преодоления трудностей и настойчивости, так и мотивационных. В этом контексте начинают изучаться методы арт-терапии, особенно у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера или Паркинсона, демонстрирующих улучшение состояния тревоги и депрессии.

Арт-терапия еще широко не предлагалась и не изучалась для пациентов, страдающих хронической болью. Более детальное поведенческое исследование подтвердит и прояснит клинические преимущества для пациентов путем изучения задействованных нейронных цепей, особенно дофаминергической системы вознаграждения.