- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06539936
Regulatorisk godkjenning av glidekontrollstrategien for øvre lemmerproteser
Etterforskerne vil teste følgende hypotese: Bruk av Glide resulterer i forbedret funksjonell ytelse, tilfredshet og bruksmål sammenlignet med bruk av en standard Direct Control (DC) protese.
Denne studien vil sammenligne bruken av Glide [Eksperimentell] protese med en DC [Standard] protese i en klinisk setting og i uovervåket daglig aktivitet. Vi vil følge en multippel grunnlinjedesign, spesielt en AB-design. Hvert av fagene vil bruke de eksperimentelle og standardsystemene over totalt 24 uker. A-fasen er baseline-fasen hvor DC-protesen skal brukes, og B-fasen vil være behandlingsfasen hvor Glide-protesen skal brukes. Deltakerne vil gjennomgå en A-fase på enten 10 uker, 12 uker eller 14 uker, med de resterende 14, 12 eller 10 ukene av studien dedikert til B-fasen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Rekruttering og gruppeoppgave: Deltakerne vil bli rekruttert gjennom et av Arm Dynamics seks senter for fremragende forskning. Potensielt kvalifiserte deltakere vil bli identifisert av deres omsorgsteam og henvist til et studieteammedlem for å gå gjennom detaljene om pasientens involvering og studieprotokollen. Etter at informert samtykke og medisinsk godkjenning er fullført, vil studieproteseren og ergoterapeuten møte deltakeren og identifisere funksjonelle mål for protesen deres. Protetisten vil da begynne å fremstille protesen. En enkelt protese vil bli fremstilt for bruk med begge kontrollstrategiene. Bytte mellom kontrollmetoder vil gjøres gjennom Glide iPad-applikasjonen. Når fabrikasjonen er fullført, vil et klinisk teammedlem konfigurere den tildelte kontrollstrategien med emnet for å oppnå maksimal funksjonell effektivitet.
Proteselevering og ergoterapi (Dag 0): Etter samtykkeprosessen og gruppeoppdraget vil pasientene returnere til klinikken for å bli tilpasset protesen. Hvert protesesystem vil inkludere IBTs Glide-system, eksterne elektroder, FlexCell-batterier og protesekomponenter valgt av pasienten og deres kliniske team. Glide-systemet tillater også direkte kontroll av protesen uten maskinvareendringer, så lenge to av de eksterne elektrodene er plassert i henhold til valg av Direct Control-sted. Tilpasningsprosessen kan ta flere besøk for å justere stikkontakten. Deltakeren vil få instruksjoner om hvordan de skal bruke protesen og aktivere de ulike funksjonene til den første enheten. Ergoterapi (OT) vil bli gitt over 2 dager til pasienten for å hjelpe pasienter med å utføre de ønskede dagliglivets aktiviteter. Ved avslutningen av OT vil deltakerne fullføre grunnleggende vurderinger av CAPPFUL, tBBT, CAPROQ, FIT, DASH og SAM-tiltak.
Fase I DC-protese: I løpet av de neste 5-, 6- eller 7-ukene vil forsøkspersonene bruke DC-protesen i løpet av hverdagen. Glide-systemet er i stand til å registrere bruksdata i disse hjemmeperiodene (uavhengig av hvilket kontrollsystem som er aktivt på et gitt tidspunkt). Disse tiltakene inkluderer Daily Mean Number of Movement Bouts (DMNMB). Ved å bruke en nettportalinnsending vil forsøkspersonene rapportere DMNMB og deres gjennomsnittlige varighet for protesebruk (MPWD) for forrige uke. På dette tidspunktet vil forsøkspersonene også fullføre CAPROQ- og FIT-undersøkelsene. Denne datainnsendingen vil skje ukentlig.
Fase I midtpunkt: Forsøkspersonene vil returnere til klinikken hvor de først skal fullføre CAPPFUL, tBBT, CAPROQ, FIT, DASH og SAM. Når det er fullført, vil emnet fortsette fase I.
Fase I DC-protese: Fase I-prosedyrer vil bli gjentatt (DC-protese).
Crossover-sjekkpunkt (dag 70, 84 eller 98): Forsøkspersonene vil returnere til klinikken hvor de først skal fullføre CAPPFUL, tBBT, CAPROQ, FIT, DASH og SAM. Når de er fullført, vil de få sin kontrollstrategi overført til Glide. De vil da få OT-trening og gjennomføre de samme målingene ved hjelp av protesen med glidekontroll.
Fase II Glide-protese: I løpet av de neste 7-, 6- eller 5-ukene vil forsøkspersonene bruke Glide-protesen i hverdagen. Ved å bruke Glide-systemet vil forsøkspersonene gjenta prosedyrene som er skissert i fase I.
Fase II midtpunkt: Forsøkspersonene vil returnere til klinikken hvor de først skal fullføre CAPPFUL, tBBT, CAPROQ, FIT, DASH og SAM. Når det er fullført, vil emnet fortsette fase II.
Fase II Glide-protese: Fase II-prosedyrer vil bli gjentatt (Glide-protese).
Evaluering av endepunkt (dag 168): Målinger fra crossover-sjekkpunktet vil kun gjøres med Glide-protesen. Pasienten vil bli re-fitt med sin pre-studie protese, og OT gitt etter behov.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Rahul R Kaliki, Ph.D
- Telefonnummer: (443) 451-7175
- E-post: rahul@i-biomed.com
Studiesteder
-
-
California
-
Redondo Beach, California, Forente stater, 90277
- Rekruttering
- Advanced Arm Dynamics
-
Ta kontakt med:
- John M Miguelez, CP, FAAOP (D)
- Telefonnummer: (310) 372-3050
- E-post: jmiguelez@armdynamics.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Transradialt unilateralt lemtap
- Kandidat for en multiartikulert myoelektrisk håndprotese som bestemt av studieproteseren
- Minimal gjenværende lemlengde for myoelektrisk kontroll som bestemt av det kliniske teamet
- Alder 18 år eller eldre
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med en gjenværende lem som er uhelbredt fra amputasjonsoperasjonen
- Pasienter med lett skadet eller sensitiv hud som ikke ville tolerert EMG-elektroder
- Uhelte sår
- Signifikante kognitive mangler som bestemt ved klinisk evaluering
- Betydelige nevrologiske mangler som bestemt ved klinisk evaluering
- Betydelige fysiske mangler i det gjenværende lemmet som påvirker full deltakelse i studien, bestemt ved klinisk evaluering
- Ukontrollert smerte eller fantomsmerter som påvirker full deltakelse i studien, bestemt ved klinisk evaluering
- Alvorlige ukontrollerte medisinske problemer vurdert av prosjektterapeuten
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Flere grunnlinje
Deltakerne fungerer som sine egne kontroller.
Deltakerne er utstyrt med et protesesystem, som inkluderer IBTs Core2-kontroller, IBT-elektroder, FlexCell-batterier og protesekomponenter valgt av pasienten og deres kliniske team.
Den medfølgende kontrolleren kan operere i to driftsmoduser: (1) i Direct Control (eller DC); og (2) bruk av glidekontrollstrategien.
Deltakerne går videre gjennom en AB multiple baseline-protokoll, der de bruker det medfølgende protesesystemet i fire evalueringsperioder (totalt 24 uker).
Under A-fasen bruker deltakerne systemet med DC og under B-fasen bruker deltakerne systemet med Glide-kontrollstrategien.
For begge inngrepene er nødvendig maskinvare den samme, mens kontrollprogramvaren vil være forskjellig.
|
Glide er en myoelektrisk protesekontrollstrategi som muliggjør multifunksjonell kontroll ved bruk av et begrenset sett med EMG-inngangssignaler (så få som to).
Glide-kontrollstrategien bruker de relative bidragene fra flere elektrodeinnganger til å lage en virtuell markør, beregnet ut fra en vektorsummering av flere EMG-kanaler, for å velge typen og hastigheten til en bevegelse fra et sirkulært kart.
Direct Control (DC) er den vanligste kontrollmetoden for proteser med motor, som direkte kobler aktiviteten registrert fra en enkelt elektromyografi (EMG)-elektrode til en protesehandling.
Vanligvis plasseres et par EMG-elektroder over et par agonist-/antagonistmuskelgrupper for å operere en enkelt DOF (f.eks. for transradiale amputerte kan bøyemusklene i underarmen kartlegges til den protetiske håndlukkingen og underarmens ekstensormuskulatur kartlegges til håndåpning).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Omfattende spørreskjema for armproteser og rehabilitering (CAPROQ)
Tidsramme: Ukentlig (dvs. dag 0, dag 7, dag 14, ..., dag 161 og dag 168)
|
CAPROQ er et validert pasientrapportert resultatmål som fanger opp nøkkelfasetter ved rehabilitering for voksne med UL-fravær eller tap: opplevd funksjon, tilfredshet og smerte.
CAPROQ inkluderer totalt 28 spørsmål fordelt på tre underskalaer: 8 tilfredshet, 10 opplevd fungering og 10 smerteunderkategorispørsmål.
Svar på alle spørsmål gis på en 10-punkts Likert-skala.
Høyere skårer indikerer derfor høyere nivåer av generell tilfredshet.
En entall total CAPROQ-poengsum utledes ved å standardisere hver av CAPROQ-underskalaene og summere disse standardiserte poengsummene.
Høyere totalskår på CAPROQ indikerer bedre rehabiliteringsresultater og gjenspeiler individets oppfattede suksess med protesen og rehabiliteringen; spesifikt tilfredshet med deres protese og rehabilitering, større funksjonell ytelse og mindre smerte.
CAPROQ-score varierer fra 0 til 100.
|
Ukentlig (dvs. dag 0, dag 7, dag 14, ..., dag 161 og dag 168)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kapasitetsvurdering av proteseytelse i øvre lem (CAPPFUL)
Tidsramme: Grunnlinje (dvs. dag 0); Etter intervensjon (dvs. dag 35/42/49, dag 70/84/98, dag 119/126/133 og dag 168)
|
CAPPFUL er et validert resultatmål designet som et allsidig, lavbelastningsmål for proteseytelse for enhver UL-funksjonell proteseenhetstype og ethvert UL-amputasjonsnivå.
CAPPFUL vurderer total ytelse og 5 funksjonelle ytelsesdomener under fullføring av 11 oppgaver.
Disse krever bevegelse i alle plan mens de manipulerer hverdagslige gjenstander som krever flere grepsmønstre.
Ytelsesdomener inkluderer kontrollferdigheter, adaptiv og maladaptiv kompenserende bevegelse, komponentutnyttelse og tid for oppgavefullføring.
CAPPFUL-score varierer fra 0 til 100.
|
Grunnlinje (dvs. dag 0); Etter intervensjon (dvs. dag 35/42/49, dag 70/84/98, dag 119/126/133 og dag 168)
|
|
Målrettede boks- og blokkeringstester (tBBT)
Tidsramme: Grunnlinje (dvs. dag 0); Etter intervensjon (dvs. dag 35/42/49, dag 70/84/98, dag 119/126/133 og dag 168)
|
tBBT muliggjør analyse av bevegelsesinitiering, grep, transport og kontrollert frigjøring av objekter.
Deltakernes ytelse i tBBT kvantifiseres etter fullføringstid for oppgaven.
Til denne vurderingen brukes en boks med to rom.
Blokkene er arrangert i en 4x4-array på siden av testhånden, ved hjelp av en innsats som veiledning.
Blokkfarger og -former er korrelert til fire forskjellige grepstyper tilgjengelig i protesehender.
Deltakerne vil bli bedt om å transportere én blokk om gangen, og starter med blokken nærmest partisjonen i raden nærmest deltakeren, og plasserer blokkene i speilvendt posisjon på motsatt side av partisjonen til målplasseringer definert av en identisk innsats som på siden av testhånden.
Deltakerens poengsum vil være tiden det tar å transportere alle 16 blokkene.
Administratorer vil også holde styr på de blokkene som anses som mislykkede transporter.
tBBT-score starter fra 0 uten maksimumsverdi.
|
Grunnlinje (dvs. dag 0); Etter intervensjon (dvs. dag 35/42/49, dag 70/84/98, dag 119/126/133 og dag 168)
|
|
Daglig gjennomsnittlig antall bevegelseskamper (DMNMB)
Tidsramme: Daglig (dvs. dag 0, dag 1, dag 2, ..., dag 167, dag 168)
|
DMNMB er et objektivt mål samlet inn av kontrolløren.
Kontrolleren sender ingen utganger til protesen når kontrollen er i "hvile"-tilstand.
For alle andre utganger sendes bevegelseskommandoer til protesen.
Kontrolleren er således i en god posisjon til å kunne registrere mengden protesebruk som målt ved frekvensen av kontrollsignaler.
Slik aktivitet måles i form av serier av kontinuerlige bevegelseskommandoer kalt "bevegelseskamper".
Antall og lengde på bevegelseskamper vil bli registrert og lagret i kontrollerens minne.
Deltakerne vil rapportere DMNMB ukentlig ved hjelp av en nettbasert portal.
|
Daglig (dvs. dag 0, dag 1, dag 2, ..., dag 167, dag 168)
|
|
Gjennomsnittlig protesebruksvarighet (MPWD)
Tidsramme: Daglig (dvs. dag 0, dag 1, dag 2, ..., dag 167, dag 168)
|
MPWD måler gjennomsnittlig varighet av daglig protesebruk som en proxy for forbedret proteseaksept.
Protesebrukstid er definert som tiden fra forsøkspersonene tar på seg protesene til de tar av protesen og blir selvrapportert av deltakeren.
Loggen vil bli gitt gjennom en nettbasert portal og vil fylles ut ukentlig, hver oppføring gir protesebruksvarigheten fra forrige uke.
|
Daglig (dvs. dag 0, dag 1, dag 2, ..., dag 167, dag 168)
|
|
FIT-undersøkelse
Tidsramme: Ukentlig (dvs. dag 0, dag 7, dag 14, ..., dag 161 og dag 168)
|
FIT-undersøkelsen lar leverandøren maksimere hver pasients komfort, ytelse og brukstid for uavbrutt bruk i hele protesens levetid.
Etter tap av lem vil formen og volumet til en pasients gjenværende lem svinge gjennom hele livet, noe som kan påvirke komfort, brukstid og proteseytelse.
FIT-undersøkelsen identifiserer en pasients gjenværende lemforandringer i 4 nøkkeldomener gjennom et pasientrapportert utfallsmål med lav belastning tatt hver 3. måned som standardbehandling hos Arm Dynamics.
Gjennomgang av Fit Survey ukentlig i løpet av det 24-ukers forskningsprosjektet vil gjøre det mulig for det kliniske teamet å identifisere eventuelle endringer i tilpasning av protesen og umiddelbart adressere dem slik at variablene for passform og ytelse på studieresultater reduseres.
|
Ukentlig (dvs. dag 0, dag 7, dag 14, ..., dag 161 og dag 168)
|
|
Spørreskjema for funksjonshemminger i arm, skulder og hånd (DASH).
Tidsramme: Grunnlinje (dvs. dag 0); Etter intervensjon (dvs. dag 35/42/49, dag 70/84/98, dag 119/126/133 og dag 168)
|
Spørreskjemaet Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) er et resultatmål for fagrapport (PROM) utviklet som et mål på opplevd funksjonshemming hos personer med muskel- og skjelettlidelser i øvre ekstremiteter.
DASH består hovedsakelig av funksjonshemming/symptomer med 30 elementer vurdert på en 5-punkts Likert-skala, med totalskåre fra 0 (ingen funksjonshemming) til 100.
Det har blitt validert for populasjonen av amputerte overekstremiteter.
|
Grunnlinje (dvs. dag 0); Etter intervensjon (dvs. dag 35/42/49, dag 70/84/98, dag 119/126/133 og dag 168)
|
|
Måling av hastighet og nøyaktighet
Tidsramme: Grunnlinje (dvs. dag 0); Etter intervensjon (dvs. dag 35/42/49, dag 70/84/98, dag 119/126/133 og dag 168)
|
En hastighets- og nøyaktighetsmåling (SAM) vil bli administrert som en enkel måling for å identifisere konsistens og nøyaktighet ved tilgang til forskjellige komponenter eller gripemønstre, samt hastighet.
Denne målingen ber forsøkspersonen om å få tilgang til to forhåndsbestemte grepsmønstre ELLER fra tilgangshånd og deretter håndledd og tilbake 10 ganger (tidsbestemt, antall nøyaktige brytere av 10).
|
Grunnlinje (dvs. dag 0); Etter intervensjon (dvs. dag 35/42/49, dag 70/84/98, dag 119/126/133 og dag 168)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- R44HD090811 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .