Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

AI-Augmented Motivational Interviewing Training for Primary Care (AIM-PC)

12. september 2024 oppdatert av: Paul J Hershberger, PhD, Wright State University
Denne studien vil undersøke effekten av å trene primærpleiere (PCP) i motiverende intervjuer (MI) ved å bruke kunstig intelligens (AI) for å forsterke opplæringsprosessen. MI er en pasientsentrert tilnærming til å engasjere pasienter i sin egen omsorg. Det vil være en kontrollgruppe og to intervensjonsgrupper, hvor intervensjonsgruppene får ulik mengde MI-trening. Hypotesen er at den AI-utvidede MI-treningen vil resultere i forbedrede pasientresultater, forbedret klinikerens velvære og redusert atferdsmessige manifestasjoner av klinikerens skjevheter. Dette prosjektet med blandede metoder vil også samle inn kvalitative data fra strukturerte intervjuer og fokusgrupper med deltakende PCP-er for å undersøke opplevde tilretteleggere og barrierer for bruk av MI-tilnærmingen i primærhelsetjenesten.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Motiverende intervju (MI) er en evidensbasert pasientsentrert tilnærming som har vist seg å være effektiv for å øke pasientengasjementet i egen omsorg. Ved å bruke MI er en kliniker medfølende nysgjerrig på å forstå pasienters perspektiv på atferden deres, og veileder dem i samtale til å oppdage et behov for atferdsendring. Imidlertid er MI ikke mye brukt i primærhelsetjenesten og utfordrende å undervise, delvis fordi mange primære omsorgsleverandører (PCP) tar en direkte tilnærming til sine pasienter ved å utdanne og gi dem råd om trinn for å forbedre helsen deres. Å bare fortelle pasienten hva de skal gjøre har imidlertid en tendens til å være ineffektivt, noe som fører til frustrasjon hos både pasienter og PCP-er.

For å hjelpe til med å implementere MI-tilnærmingen bredere, har teamet vårt utviklet et utvidet verktøy for kunstig intelligens (AI) for utvikling av MI-ferdigheter, ReadMI™ (Real-time Assessment of Dialogue in Motivational Interviewing). Målet med dette prosjektet er å: 1) undersøke sammenhengen mellom AI-målt ferdighet i MI til pasientresultater, PCP-velvære og PCP-manifestasjoner av skjevhet, og 2) å bestemme i hvilken grad AI-augmented MI-ferdighetstrening kan påvirke samme utfall, velvære og skjevhetsmanifestasjonsvariabler i en randomisert kontrollert studie (RCT). Dette prosjektet med blandede metoder vil også bruke strukturerte intervjuer og fokusgrupper av deltakende PCP-er for å samle inn kvalitative data for bedre å forstå både tilretteleggere og barrierer for implementering av MI i primærhelsetjenesten.

Den generelle hypotesen er at PCP-er med de sterkeste MI-ferdighetene vil ha pasienter med bedre resultater, og at disse PCP-ene også vil vise mindre utbrenthet og mindre manifestasjon av skjevhet. I tillegg er det antatt at bruk av AI i MI-trening vil bli sett på av PCP-er som en tilrettelegger for bruk av MI i deres praksis.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

150

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Primærpleieleverandører (leger, legeassistenter og sykepleiere) ansatt i primærhelsetjenesten til Premier Physician Network of Premier Health (sørvest i Ohio) er kvalifisert til å delta.

Ekskluderingskriterier:

  • Kvalifiserte PCPer som velger å ikke gi informert samtykke for deltakelse vil bli ekskludert fra studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Kontrollgruppen (CG) vil gi undersøkelsesdata og komplette rollespill med standardiserte pasienter for motivasjonsintervjuvurdering (MI) ved angitte prosjektintervaller. Premier Physician Network-data for disse primære omsorgsleverandørene (PCP) vil også bli innhentet ved disse intervallene.
Aktiv komparator: GRUNNLEGGENDE AI-utvidet motiverende intervjutrening
Den grunnleggende intervensjonsgruppen vil gi undersøkelsesdata og komplette rollespill med standardiserte pasienter for motivasjonsintervjuvurdering (MI) ved angitte prosjektintervaller. Premier Physician Network-data for disse primære omsorgsleverandørene (PCP) vil også bli innhentet ved disse intervallene. Grunnleggende PCP-er vil delta i en didaktikkøkt om MI, og deretter fullføre to AI (kunstig intelligens)-utvidet MI-treningsøkter som involverer rollespill-utøvelse av MI.
Grunnleggende deltakere vil delta i to treningsøkter for motiverende intervju (MI) som involverer rollespillutøvelse av MI. Kunstig intelligens (AI) vil bli brukt til å gi beregninger på MI-ferdigheter (prosentandel av tiden klinikeren snakker, bruk av åpne spørsmål, bruk av lukkede spørsmål, bruk av reflekterende utsagn, bruk av 0-10 skalaer) målt av ReadMI™-verktøyet (Real-time Evaluation of Dialogue in Motivational Interviewing), og både ånden til MI og tilstedeværelsen av bias målt av Dougall GPT.
Aktiv komparator: PLUSS AI-utvidet motiverende intervjutrening
Plus-intervensjonsgruppen vil gi undersøkelsesdata og komplette rollespill med standardiserte pasienter for vurdering av motiverende intervjuer (MI) ved bestemte prosjektintervaller. Premier Physician Network-data for disse primære omsorgsleverandørene (PCP) vil også bli innhentet ved disse intervallene. Pluss intervensjonsgruppe PCP-er vil delta i en didaktikkøkt om MI, og deretter fullføre fire AI (kunstig intelligens)-utvidet MI-treningsøkter som involverer rollespillpraksis av MI.
Pluss deltakere vil delta i fire motiverende intervjuer (MI) treningsøkter som involverer rollespillpraksis av MI. Kunstig intelligens (AI) vil bli brukt til å gi beregninger på MI-ferdigheter (prosentandel av tiden klinikeren snakker, bruk av åpne spørsmål, bruk av lukkede spørsmål, bruk av reflekterende utsagn, bruk av 0-10 skalaer) som målt av ReadMI™-verktøyet, og både ånden til MI og tilstedeværelsen av bias målt av Dougall GPT.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
MI kommunikasjonsmålinger
Tidsramme: 4-7 måneder, 16-20 måneder, 30-33 måneder
Motiverende intervjuferdigheter/metrikker (prosent av tiden klinikeren snakker, antall åpne spørsmål, antall lukkede spørsmål, antall reflekterende utsagn, antall 0-10 skalaer). Hver av beregningene er det totale antallet forekomster.
4-7 måneder, 16-20 måneder, 30-33 måneder
MI Spirit
Tidsramme: 4-7 måneder, 16-20 måneder, 30-33 måneder
Ved å bruke en skala fra 0-10 vil ånden til motiverende intervju (MI) i et rollespill med en standardisert pasient måles med henholdsvis to kunstig intelligens (AI) verktøy: ReadMI og Dougall GPT.
4-7 måneder, 16-20 måneder, 30-33 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bias Manifestasjon
Tidsramme: 4-7 måneder, 16-20 måneder, 30-33 måneder
Dougall GPT vil bli brukt til å identifisere antall skjevheter som er tydelige i et rollespill med en standardisert pasient.
4-7 måneder, 16-20 måneder, 30-33 måneder
Mini Z (null) Burnout Scale 2.0
Tidsramme: 4-5 måneder, 16-17 måneder, 25-26 måneder, 32-33 måneder
Ti spørreundersøkelsesspørsmål (5 pt Likert-skala) som vurderer opplevd utbrenthet og faktorer som bidrar til utbrenthet. Poeng varierer fra 10-50, med 10 som indikerer minst mulig utbrenthet.
4-5 måneder, 16-17 måneder, 25-26 måneder, 32-33 måneder
Aggregerte pasientdata for hver deltakende PCP
Tidsramme: 4-5 måneder, 16-17 måneder, 25-26 måneder, 32-33 måneder
Data samles inn rutinemessig av Premier Physician Network for deltakende primære omsorgsleverandører (PCP). Alle mål er prosentandeler av pasienter 0 % - 100 %) som indikerer at deres PCP lyttet, forklarte ting klart og ville anbefale PCP). Prosentandeler av pasienter (0%-100%) av pasienter med dårlig hemoglobin A1c-kontroll, med hypertensjonskontroll og fullførte anbefalte screeninger for hver deltakende PCP er også gitt.
4-5 måneder, 16-17 måneder, 25-26 måneder, 32-33 måneder
Perceived Stress Scale (PSS)
Tidsramme: 4-5 måneder, 16-17 måneder, 25-26 måneder, 32-33 måneder
Skala med 10 elementer (4 pt Likert-skala) som måler opplevd opplevelse av stress. Poeng varierer fra 0-40 med 0 som den minste mengden stress.
4-5 måneder, 16-17 måneder, 25-26 måneder, 32-33 måneder
Brief Resilience Scale (BRS)
Tidsramme: 4-5 måneder, 16-17 måneder, 25-26 måneder, 32-33 måneder
Seksdelt skala (5 pt Likert-skala) som vurderer respons på stressende perioder. Poeng varierer fra 6-30 med høyere poengsum som indikerer mer motstandskraft.
4-5 måneder, 16-17 måneder, 25-26 måneder, 32-33 måneder
Klinisk støtte for pasientaktiveringstiltak (CS-PAM)
Tidsramme: 4-5 måneder, 16-17 måneder, 25-26 måneder, 32-33 måneder
Denne 13-elementskalaen (svaralternativer varierer fra 1 = ikke viktig til 4 = ekstremt viktig) vurderer PCP-holdninger (primærpleier) og selvrapportert atferd relatert til pasientens engasjement i håndteringen av deres helsetilstander. Poeng er oversatt til en skala fra 1-100 (Rasch-metoder) med høyere poengsum som indikerer mer positiv tro på pasienters involvering i deres omsorg.
4-5 måneder, 16-17 måneder, 25-26 måneder, 32-33 måneder
Stress tankesettmål (SMM)
Tidsramme: 4-5 måneder, 16-17 måneder, 25-26 måneder, 32-33 måneder
Dette 8-elementet (5 pt Likert-skalaen fra 0=helt uenig til 4=helt enig) måler perspektiver på stress som svekkende versus forsterkende. Poeng varierer fra 0 til 32 med høyere poengsum som indikerer en tankegang som øker stress.
4-5 måneder, 16-17 måneder, 25-26 måneder, 32-33 måneder
MI Survey Tiltak
Tidsramme: 4-5 måneder, 16-17 måneder, 25-26 måneder, 32-33 måneder
Tre elementer (5 pt Likert-skala) vurderer PCP (primær omsorgsleverandør) holdninger angående effekten av trening i motiverende intervju (MI) på selvtillit, intensjon om å bruke/inkorporere MI-tilnærmingen og betydningen av MI-trening for andre PCP-er. Poeng varierer fra 3 til 15 med høyere poengsum som indikerer mer positiv respekt for MI.
4-5 måneder, 16-17 måneder, 25-26 måneder, 32-33 måneder
Diversity Awareness Self-Reflection Tool (DASRT)
Tidsramme: 4-5 måneder, 16-17 måneder, 25-26 måneder, 32-33 måneder
SeventeenValues ​​and Attitudes-elementer (tre svaralternativer for hvert element, fra 1=ting jeg gjør ofte til 3=ting jeg gjør sjelden) fra Diversity Awareness Self-Reflection Tool vil bli brukt til å vurdere PCP (primær omsorgsleverandør) selvbevissthet om deres holdninger og oppførsel overfor pasienter med ulik bakgrunn. Poeng varierer fra 17 til 51 med lavere poengsum som indikerer en høyere grad av mangfoldskompetanse.
4-5 måneder, 16-17 måneder, 25-26 måneder, 32-33 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Paul J Hershberger, PhD, Wright State University Boonshoft School of Medicine

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. juli 2025

Primær fullføring (Antatt)

30. juni 2028

Studiet fullført (Antatt)

30. juni 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. september 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. september 2024

Først lagt ut (Antatt)

19. september 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

19. september 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. september 2024

Sist bekreftet

1. september 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Kun samlede deltakerdata vil bli gjort tilgjengelig for andre forskere.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere