Utforming av pasientspesifikke guider (PSG) for omvendt skulderplastikk (PSG)

Omvendt skulderprotese er en behandling for både ikke-syntetiserbare brudd og degenerativ artropati. Dette implantatet er basert på to hovedkomponenter: glenosfæren og stammen. Stammen er igjen integrert i sin øvre del av en polyetylen som reduserer friksjonsmomentet mellom glenosfæren og stammen.

Riktig plassering av glenosfæren er avgjørende for funksjonalitet og overlevelse av implantatet. Feilplassering av glenosfæren kan være relatert til:

I de siste årene, gitt

• Scapula er et flatt bein, uten noen referanseakse;
• Kirurgiske tilnærminger avslører bare glenoidhulen, med få beinlandemerker;
• Humerus og deltoideus gjør tilgangen til glenoid vanskelig;
• Morfologien til scapula er veldig variabel.

Preoperativ planlegging selv uten PSG forbedrer posisjoneringsnøyaktigheten til guiden i glenoiden. I glenoider med bare en liten deformitet, forbedrer PSG-er nøyaktigheten til guideinngangspunktet (<1 mm feil, sammenlignet med > 4 mm under visuell kontroll) og orientering (< 3◦ feil sammenlignet med > 7◦). Hos glenoider med mer betydelige deformiteter viste planlegging også overlegenhet.