Diseño de guías específicas para el paciente (PSG) para artroplastia inversa de hombro (PSG)

La artroplastia inversa de hombro es un tratamiento tanto para las fracturas no sintetizables como para la artropatía degenerativa. Este implante se basa en dos componentes principales: glenosfera y vástago. El vástago a su vez está integrado en su parte superior por un polietileno que reduce el par de fricción entre la glenosfera y el vástago.

El posicionamiento correcto de la glenosfera es fundamental para la funcionalidad y supervivencia del implante. La mala posición de la glenosfera puede estar relacionada con:

En los últimos años, dada la

• La escápula es un hueso plano, sin ningún eje de referencia;
• Los abordajes quirúrgicos exponen sólo la cavidad glenoidea, con pocos puntos de referencia óseos;
• El húmero y el deltoides dificultan el acceso a la cavidad glenoidea;
• La morfología de la escápula es muy variable.

La planificación preoperatoria incluso sin PSG mejora la precisión del posicionamiento de la guía en la cavidad glenoidea. En glenoides con solo una ligera deformidad, las PSG mejoran la precisión del punto de entrada de la guía (<1 mm de error, en comparación con > 4 mm bajo control visual) y la orientación (<3◦ de error en comparación con >7◦). En glenoides con deformidades más importantes, la planificación también mostró superioridad.