- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06615960
Sikkerhet og effektivitet av PANAF-Premium TM Snake Venom Antiserum som standardbehandling for slangebitt (PMS)
Sikkerheten og effektiviteten til PANAF- Premium TM Snake Venom Antiserum-Pan Africa administrert som en standardbehandling for tilfeller av slangebitt - en fase IV åpen etikettforsøk
Snakebite-envenomation (SBE) er et stort folkehelseproblem i mange utviklingsland. Standard slange-antigift (SA) er fortsatt den primære behandlingen og har vist seg å redusere dødeligheten i observasjonsstudier utført i flere land sør for Sahara (SSA). Selv om det er relativt tilgjengelig i andre endemiske sammenhenger som Asia og Latin-Amerika, har det vært store utfordringer med pålitelig forsyning av effektive produkter i Afrika sør for Sahara i mange år. Premium Serums & Vaccines Pvt. Ltd. (PSVPL) introduserte nylig sitt SA-merke, nemlig PANAF-Premium TM, produsert for å møte udekkede behandlingsbehov i lokal sammenheng. Dette serumet har fått WHO-godkjenning for bruk i Afrika sør for Sahara og brukes i Kamerun med nøytraliserende effekt for 24 arter representert i Afrika.
Dette er en åpen fase IV-overvåkingsstudie etter markedsføring for å samle inn sikkerhets- og effektivitetsdata systematisk etter administrering av PANAF-Premium TM. Studien vil beskrive typene, alvorlighetsgraden og antallet uønskede hendelser registrert etter administrering av PANAF-Premium TM og dets effektivitet for behandling av slangebitt. Epidemiologiske data vil også bli samlet inn, sammen med informasjon om slangeartene som typisk er ansvarlige for bitt i Nord-regionen i Kamerun, typen forgiftning, den totale dosen SA som kreves for å reversere forgiftning, og den totale tiden som kreves for klinisk utvinning. Dette vil utfylle den internasjonale og nasjonale mengden av legemiddelovervåkingsdata.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Snakebite-envenomation (SBE) er et stort folkehelseproblem i mange utviklingsland. Konvensjonell slange-antigift (SA) er fortsatt den primære behandlingen og har vist seg å redusere dødeligheten i observasjonsstudier utført i flere land sør for Sahara (SSA). Selv om det er relativt tilgjengelig i andre endemiske sammenhenger som Asia og Latin-Amerika, har det vært store utfordringer med pålitelig forsyning av effektive produkter i Afrika sør for Sahara i mange år. Premium Serums & Vaccines Pvt. Ltd. (PSVPL) introduserte nylig sitt SA-merke, nemlig PANAF-Premium TM, produsert i henhold til de nyeste standardene, og gir en løsning for å møte udekkede behandlingsbehov i lokal sammenheng. Dette serumet har fått WHO-godkjenning for bruk i Afrika sør for Sahara og brukes i Kamerun med nøytraliserende effekt for 24 arter representert i Afrika. Siden antigift er av animalsk opprinnelse, kan det forårsake bivirkninger som spenner fra mild kløe til dødelig anafylaksi; derfor bør pasienter behandles hensiktsmessig eller gis profylaktisk premedisinering. Omtrent 20 % av tilfellene kan utvikle tidlige (innen noen få timer) eller sene (fem dager eller mer) allergiske reaksjoner etter administrering av slange-antigift. Denne åpne, fase IV-overvåkingsstudien etter markedsføring har som mål å samle sikkerhets- og effektivitetsdata systematisk etter administrering av PANAF-Premium TM. Studien vil beskrive typene, alvorlighetsgraden og antallet uønskede hendelser registrert etter administrering av PANAF-Premium TM og dets effektivitet for behandling av slangebitt. I tillegg vil det bli samlet inn epidemiologiske data om slangeartene som typisk er ansvarlige for bitt i Nord-Kamerun-regionen, typen forgiftning, den totale dosen SA som kreves for å reversere forgiftning, og den totale tiden som kreves for klinisk utvinning. Dette vil også bidra til den internasjonale og nasjonale mengden av legemiddelovervåkingsdata.
Metode: En åpen fase IV-overvåkingsstudie etter markedsføring vil bli utført for å beskrive typene, alvorlighetsgraden og antallet uønskede hendelser registrert under behandling av slangebitt. Den gjennomsnittlige dosen av SA som brukes vil bli identifisert, og varigheten av restitusjonen, samt typen slanger som er utbredt i området, vil bli utforsket. Kvalifiserte pasienter vil bli innlagt på sykehuset, og saksbehandlingen vil være i samsvar med standardprotokollen som følges i Kamerun og tilpasset retningslinjene til African Society of Venomology. Alle medisiner eller prosedyrer som er nødvendige for å redde pasienten vil bli tillatt. Hvis antivenomserum er nødvendig, er studiemedisinen som skal brukes PANAF-Premium TM (Snake Venom Antiserum-Pan Africa), produsert av Premium Serums & Vaccines Pvt. Ltd. Alle mistenkelige eller uventede alvorlige bivirkninger (SAE) vil bli registrert umiddelbart og rapportert til sponsor-/etisk komité for videre tiltak. Det vil ikke være noen restriksjoner på bruk av samtidig medisinering eller andre intervensjoner eller undersøkelser som er pålagt av pasientens kliniske tilstand.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Tatiana Djikeussi
- Telefonnummer: +237655190562
- E-post: chokokamfile@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Lorraine Guedem
- Telefonnummer: +237693374545
- E-post: neklorraine2@gmail.com
Studiesteder
-
-
North
-
Garoua, North, Kamerun
- Rekruttering
- Garoua Regional Hospital
-
Ta kontakt med:
- Tatiana Djikeussi
- Telefonnummer: +237655190562
- E-post: chokokamfile@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Lorraine Guedem
- Telefonnummer: +237693374545
- E-post: neklorraine2@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Pasienter av både kjønn og i alle aldre, med en historie med slangebitt/ukjente bitt mottatt på studiesteder
- Vilje til å delta i studien ved å signere Informed Consent Form (ICF)
- Tilstedeværelse av ett eller flere tegn på envenomation oppdaget ved klinisk undersøkelse inkludert positiv koageltest. Pasienten kan ha ett eller flere av følgende synlige kliniske tegn og symptomer på slangeforgiftning som er lokal eller systemisk -
Definere lokal og systemisk envenomation
Lokal forgiftning- (I) Tilstedeværelse av bitemerker med eller uten utsivning av blod, blemmer og endring i hudfarge.
(ii) Raskt progressiv eller massiv hevelse som involverer mer enn halvparten av det bitte lemmet innen få timer etter bitt (uten tourniquet) (iii) Utvikling av forstørrede ømme lymfeknuter som drenerer den bitte delen innen et par timer etter bitt
- Systemisk forgiftning - (i) Nevrotoksisk syndrom - tegn på nevro-lammelse som tåkesyn, dobbeltsyn, problemer med å svelge, søvnig følelse, hengende hode, sløret tale og stemmen kan bli utydelig med grunn pust, ptosis, ataksi, luftveislammelse og generalisert slapp lammelse.
(ii) Hemotoksisk syndrom - spontan systemisk blødning, kvalme, oppkast, magesmerter og ømhet i magen som tyder på gastrointestinal eller retroperitoneal blødning og/eller nyreskade, koagulopati oppdaget ved 20 min WBCT med eller uten ekstern blødning og sjokk og en klinisk tilstand/envenomation alvorlig nok til å administrere SA vil være kvalifisert for påmelding
Ekskluderingskriterier:
- Deltakerne kan ikke gi samtykke
- Deltakere som ikke er i stand til å forstå arten, omfanget, betydningen og konsekvensene av denne kliniske studien
- Eksisterende nyresykdom, ukontrollert kronisk obstruktiv luftveissykdom, kongestiv hjertesvikt eller tidligere hjerteinfarkt og inntak av diuretika, antikoagulantia og blodplatehemmere har vært årsaker til ekskludering i noen få tidligere studier, da disse sykdommene og medisinene kunne ha endret det kliniske og laboratoriet profilen til pasienter med envenomation.
- Kjent historie med overfølsomhet overfor undersøkelsesstoffet eller overfor legemidler med lignende kjemisk struktur
- Samtidig deltakelse i enhver klinisk utprøving som involverer administrering av et forsøkslegemiddel innen 30 dager før den kliniske utprøvingen starter
- Deltakere med en fysisk eller psykiatrisk tilstand som etter etterforskerens skjønn kan sette forsøkspersonen i fare, kan forvirre prøveresultatene, eller kan forstyrre forsøkspersonens deltakelse i denne kliniske prøven
- Kjent eller vedvarende misbruk av medisiner, narkotika eller alkohol Andre tilstander kan omfatte bevis på klinisk signifikant nevrologisk, hjerte-, lunge-, lever- eller nyresykdom så langt det kan vurderes av deltakernes historie, fysisk undersøkelse og/eller laboratorieundersøkelser.
NB: Pasienter som tidligere er sensibilisert med antiserum fra heste som tetanus eller difteri-antitoksin eller pasienter som har mottatt behandling med adrenalin, antihistamin eller steroider som en del av behandling ved primærhelsesenter og graviditet vil ikke bli ekskludert. Siden dette er en post-markedsføringsstudie, vil disse pasientene inkluderes, og denne informasjonen vil bli tatt med under sammenstilling og analyse av data.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerheten til Panaf Premuim
Tidsramme: 30 dager
|
Målt ved frekvensen og alvorlighetsgraden av de registrerte bivirkningene basert på klinisk evaluering ved bruk av DAAD (Division of AIDS grading of AE) klassifisering.
|
30 dager
|
|
Sikkerheten til Panaf Premium
Tidsramme: 30 dager
|
Målt ved faktorene knyttet til forekomst av uønskede hendelser, vurdert gjennom klinisk evaluering og gjennomgang av samtidig medisinering.
|
30 dager
|
|
Effektiviteten til Panaf Premium
Tidsramme: 30 dager
|
Målt ved antall dager som kreves for å kontrollere toksisitet, definert som tiden i dager for å oppnå reversering av en positiv blodproppprøve (WBCT) i tilfeller av hemotoksisk envenomation, og/eller tiden for å reversere kliniske tegn og symptomer basert på African Society of Venimologys klassifisering og gradering av envenomation.
|
30 dager
|
|
Effektiviteten til Panaf Premium
Tidsramme: 30 dager
|
Effektiviteten vil bli målt ved den gjennomsnittlige dosen av slange-antigift administrert og dokumentert gjennom pasientens oppfølging, med fullstendig utvinning definert av oppløsningen av symptomene i henhold til African Society of Venimologys klassifiserings- og graderingssystem
|
30 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Identifikasjon av slangearter som er ansvarlige for forgiftning
Tidsramme: 6 måneder
|
Dette resultatet vil bli vurdert ved å identifisere slangearten som er ansvarlig for forgiftning, basert på beskrivelsen gitt av pasienten, klinisk evaluering og, der tilgjengelig, eller laboratorieanalyse.
Etterforskeren vil dokumentere slangeartene som er involvert ved å bruke klassifiseringssystemer i henhold til retningslinjer fra African Society of Venimology
|
6 måneder
|
|
Slangebitt epidemiologi
Tidsramme: 6 måneder
|
Dette utfallet vil bli vurdert ved å beregne andelen pasienter som presenterer seg med envenomasjon, kategorisert etter alder, kjønn og klinisk syndrom (f.eks. nevrotoksisk, hemotoksisk eller cytotoksisk).
Data vil bli samlet inn ved hjelp av pasientdemografisk informasjon, kliniske vurderinger og klassifiseringssystemer basert på African Society of Venimologys retningslinjer.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Khadillar, Premuim serums
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gutierrez JM, Calvete JJ, Habib AG, Harrison RA, Williams DJ, Warrell DA. Snakebite envenoming. Nat Rev Dis Primers. 2017 Sep 14;3:17063. doi: 10.1038/nrdp.2017.63. Erratum In: Nat Rev Dis Primers. 2017 Oct 05;3:17079. doi: 10.1038/nrdp.2017.79.
- Visser LE, Kyei-Faried S, Belcher DW. Protocol and monitoring to improve snake bite outcomes in rural Ghana. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2004 May;98(5):278-83. doi: 10.1016/S0035-9203(03)00065-8.
- Schiermeier Q. Africa braced for snakebite crisis. Nature. 2015 Sep 17;525(7569):299. doi: 10.1038/525299a. No abstract available. Erratum In: Nature. 2015 Sep 24;525(7570):439. doi: 10.1038/525439a.
- Chippaux JP, Habib AG. Antivenom shortage is not circumstantial but structural. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2015 Dec;109(12):747-8. doi: 10.1093/trstmh/trv088. No abstract available.
- Brown NI. Consequences of neglect: analysis of the sub-Saharan African snake antivenom market and the global context. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(6):e1670. doi: 10.1371/journal.pntd.0001670. Epub 2012 Jun 5.
- Gutierrez JM. Global Availability of Antivenoms: The Relevance of Public Manufacturing Laboratories. Toxins (Basel). 2018 Dec 24;11(1):5. doi: 10.3390/toxins11010005.
- Potet J, Smith J, McIver L. Reviewing evidence of the clinical effectiveness of commercially available antivenoms in sub-Saharan Africa identifies the need for a multi-centre, multi-antivenom clinical trial. PLoS Negl Trop Dis. 2019 Jun 24;13(6):e0007551. doi: 10.1371/journal.pntd.0007551. eCollection 2019 Jun.
- Habib AG, Warrell DA. Antivenom therapy of carpet viper (Echis ocellatus) envenoming: effectiveness and strategies for delivery in West Africa. Toxicon. 2013 Jul;69:82-9. doi: 10.1016/j.toxicon.2013.01.002. Epub 2013 Jan 20.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PMS1001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .