- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06615960
Bezpieczeństwo i skuteczność PANAF-Premium TM Antiserum na jad węża jako standardowe leczenie ukąszeń węży (PMS)
Bezpieczeństwo i skuteczność PANAF – antysurowicy przeciw jadowi węża Premium TM – Pan Africa podawanej jako standardowe leczenie przypadków ukąszeń węży – otwarte badanie fazy IV
Zatrucie ukąszeniami węży (SBE) jest głównym problemem zdrowia publicznego w wielu krajach rozwijających się. Podstawowym leczeniem pozostaje standardowa antytoksyna węża (SA), która w badaniach obserwacyjnych przeprowadzonych w kilku krajach Afryki Subsaharyjskiej (SSA) wykazała, że zmniejsza śmiertelność. Chociaż jest stosunkowo dostępny w innych obszarach endemicznych, takich jak Azja i Ameryka Łacińska, od wielu lat w Afryce Subsaharyjskiej występują poważne wyzwania związane z niezawodnymi dostawami skutecznych produktów. Premium Serums & Vaccines Pvt. Ltd. (PSVPL) wprowadziła niedawno na rynek swoją markę SA, mianowicie PANAF-Premium TM, produkowaną w celu zaspokojenia niezaspokojonych potrzeb w zakresie leczenia w kontekście lokalnym. Serum to uzyskało zgodę WHO na stosowanie w Afryce Subsaharyjskiej i jest stosowane w Kamerunie ze skutecznością neutralizującą wobec 24 gatunków reprezentowanych w Afryce.
Jest to otwarte badanie fazy IV, prowadzone po wprowadzeniu do obrotu, mające na celu systematyczne gromadzenie danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności po podaniu preparatu PANAF-Premium TM. Badanie opisuje rodzaj, nasilenie i liczbę zdarzeń niepożądanych odnotowanych po podaniu preparatu PANAF-Premium TM oraz jego skuteczność w leczeniu ukąszeń węży. Gromadzone będą również dane epidemiologiczne wraz z informacjami na temat gatunków węży zwykle odpowiedzialnych za ukąszenia w północnym regionie Kamerunu, rodzaju zatrucia, całkowitej dawki SA wymaganej do odwrócenia zatrucia oraz całkowitego czasu wymaganego do wyzdrowienia klinicznego. Uzupełni to międzynarodową i krajową pulę danych dotyczących nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Tło: Zatrucie ukąszeniami węży (SBE) jest głównym problemem zdrowia publicznego w wielu krajach rozwijających się. Konwencjonalna antytoksyna węży (SA) pozostaje podstawową metodą leczenia, a badania obserwacyjne przeprowadzone w kilku krajach Afryki Subsaharyjskiej (SSA) wykazały, że zmniejszają śmiertelność. Chociaż jest stosunkowo dostępny w innych obszarach endemicznych, takich jak Azja i Ameryka Łacińska, od wielu lat w Afryce Subsaharyjskiej występują poważne wyzwania związane z niezawodnymi dostawami skutecznych produktów. Premium Serums & Vaccines Pvt. Ltd. (PSVPL) wprowadziła niedawno na rynek swoją markę SA, mianowicie PANAF-Premium TM, wyprodukowaną według najnowszych standardów, zapewniającą rozwiązanie zaspokajające niezaspokojone potrzeby w zakresie leczenia w kontekście lokalnym. Serum to uzyskało zgodę WHO na stosowanie w Afryce Subsaharyjskiej i jest stosowane w Kamerunie ze skutecznością neutralizującą wobec 24 gatunków reprezentowanych w Afryce. Ponieważ antytoksyna jest pochodzenia zwierzęcego, może powodować działania niepożądane, od łagodnego swędzenia po śmiertelną anafilaksję; dlatego też należy zastosować odpowiednie leczenie lub zastosować profilaktyczną premedykację. W około 20% przypadków po podaniu antytoksyny węża mogą wystąpić wczesne (w ciągu kilku godzin) lub późne (pięć dni lub więcej) reakcje alergiczne. To otwarte badanie fazy IV z nadzorem po wprowadzeniu do obrotu ma na celu systematyczne gromadzenie danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności po podaniu PANAF-Premium TM. Badanie opisuje rodzaj, nasilenie i liczbę zdarzeń niepożądanych odnotowanych po podaniu PANAF-Premium TM oraz jego skuteczność w leczeniu ukąszeń węży. Dodatkowo zbierane będą dane epidemiologiczne dotyczące gatunków węży typowo odpowiedzialnych za ukąszenia w regionie Kamerunu Północnego, rodzaju zatrucia, całkowitej dawki SA wymaganej do odwrócenia zatrucia oraz całkowitego czasu wymaganego do wyzdrowienia klinicznego. Wniesie to również wkład do międzynarodowej i krajowej puli danych dotyczących nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii.
Metoda: Zostanie przeprowadzone otwarte badanie kliniczne fazy IV po wprowadzeniu produktu do obrotu w celu opisania rodzaju, nasilenia i liczby zdarzeń niepożądanych zarejestrowanych podczas leczenia ukąszeń węży. Określona zostanie średnia dawka użytego SA, zbadany zostanie czas trwania rekonwalescencji, a także rodzaj węży występujących na danym obszarze. Kwalifikujący się pacjenci zostaną przyjęci do szpitala, a leczenie przypadków będzie odbywać się zgodnie ze standardowym protokołem stosowanym w Kamerunie i dostosowanym do wytycznych Afrykańskiego Towarzystwa Venomologii. Dozwolone będą wszelkie leki lub procedury niezbędne do uratowania pacjenta. Jeśli potrzebna jest surowica antytoksyna, badanym lekiem jest PANAF-Premium TM (Snake Venom Antiserum-Pan Africa), produkowany przez Premium Serums & Vaccines Pvt. z oo Wszelkie podejrzane lub nieoczekiwane poważne zdarzenia niepożądane (SAE) zostaną natychmiast odnotowane i zgłoszone sponsorowi/komisji etyki w celu podjęcia dalszych działań. Nie będzie żadnych ograniczeń w stosowaniu jakichkolwiek towarzyszących leków lub innych interwencji lub badań wymaganych ze względu na stan kliniczny pacjenta.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Tatiana Djikeussi
- Numer telefonu: +237655190562
- E-mail: chokokamfile@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Lorraine Guedem
- Numer telefonu: +237693374545
- E-mail: neklorraine2@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
North
-
Garoua, North, Kamerun
- Rekrutacyjny
- Garoua Regional Hospital
-
Kontakt:
- Tatiana Djikeussi
- Numer telefonu: +237655190562
- E-mail: chokokamfile@gmail.com
-
Kontakt:
- Lorraine Guedem
- Numer telefonu: +237693374545
- E-mail: neklorraine2@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
Pacjenci obu płci i w każdym wieku, z historią ukąszeń węży/nieznanych ukąszeń, otrzymani w ośrodkach badawczych
- Chęć wzięcia udziału w badaniu poprzez podpisanie Formularza Świadomej Zgody (ICF)
- Obecność jednego lub więcej objawów zatrucia wykrytych w badaniu klinicznym, w tym dodatnim wyniku testu skrzepu. U pacjenta może wystąpić jeden lub więcej z następujących widocznych objawów klinicznych zatrucia wężami, o charakterze lokalnym lub ogólnoustrojowym:
Definicja zatrucia miejscowego i ogólnoustrojowego
Zatrucie miejscowe – (I) Obecność śladów ugryzień z lub bez sączenia krwi, pęcherze i zmiana koloru skóry.
(ii) Szybko postępujący lub masywny obrzęk obejmujący ponad połowę ugryzionej kończyny w ciągu kilku godzin od ukąszenia (bez opaski uciskowej) (iii) Rozwój powiększonych, bolesnych węzłów chłonnych odprowadzających wodę z ugryzionej części w ciągu kilku godzin po ukąszeniu
- Zatrucie ogólnoustrojowe – (i) Zespół neurotoksyczny – objawy paraliżu nerwowego, takie jak niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, trudności w połykaniu, uczucie senności, opadanie głowy, niewyraźna mowa i głos mogą stać się niewyraźne z płytkim oddechem, opadaniem powiek, ataksją, porażenie oddechowe i uogólnione porażenie wiotkie.
(ii) Zespół hemotoksyczny – samoistne krwawienie ogólnoustrojowe, nudności, wymioty, ból brzucha i tkliwość brzucha sugerujące krwawienie z przewodu pokarmowego lub przestrzeni zaotrzewnowej i/lub uszkodzenie nerek, koagulopatię wykrytą w 20-minutowym badaniu WBCT z lub bez krwawienia zewnętrznego i wstrząsu oraz stan kliniczny/zatrucie na tyle poważne, że można podać SA, będą kwalifikować się do rejestracji
Kryteria wykluczenia:
- Uczestnicy nie mogą wyrazić zgody
- Uczestnicy, którzy nie są w stanie zrozumieć natury, zakresu, znaczenia i konsekwencji tego badania klinicznego
- Istniejąca wcześniej choroba nerek, niekontrolowana przewlekła obturacyjna choroba dróg oddechowych, zastoinowa niewydolność serca lub przebyty zawał mięśnia sercowego oraz spożywanie leków moczopędnych, przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych były powodem wykluczenia z kilku wcześniejszych badań, ponieważ te choroby i leki mogły zmienić wyniki kliniczne i laboratoryjne profil pacjentów z zatruciem.
- Znana historia nadwrażliwości na lek badany lub leki o podobnej budowie chemicznej
- Jednoczesny udział w jakimkolwiek badaniu klinicznym polegającym na podaniu badanego produktu leczniczego w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem badania klinicznego
- Uczestnicy cierpiący na schorzenie fizyczne lub psychiczne, które według uznania badacza może narazić uczestnika na ryzyko, może zniekształcić wyniki badania lub może zakłócać udział uczestnika w badaniu klinicznym
- Znane lub uporczywe nadużywanie leków, narkotyków lub alkoholu. Inne schorzenia mogą obejmować objawy klinicznie istotnej choroby neurologicznej, serca, płuc, wątroby lub nerek, o ile można to ocenić na podstawie historii uczestników, badania fizykalnego i/lub badań laboratoryjnych.
Uwaga: Pacjenci uprzednio uczuleni antysurowicą koni, taką jak antytoksyna tężcowa lub błonicza, lub pacjenci, którzy otrzymali leczenie adrenaliną, lekami przeciwhistaminowymi lub steroidami w ramach leczenia w ośrodku podstawowej opieki zdrowotnej, a ciąża nie będzie wykluczona. Ponieważ jest to badanie przeprowadzone po wprowadzeniu produktu do obrotu, ci pacjenci zostaną uwzględnieni, a informacje te zostaną uwzględnione podczas gromadzenia i analizowania danych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo Panaf Premuim
Ramy czasowe: 30 dni
|
Mierzone na podstawie częstotliwości i nasilenia zarejestrowanych zdarzeń niepożądanych na podstawie oceny klinicznej z wykorzystaniem klasyfikacji DAAD (Division of AIDS grading of AE).
|
30 dni
|
|
Bezpieczeństwo Panaf Premium
Ramy czasowe: 30 dni
|
Mierzone na podstawie czynników związanych z występowaniem zdarzeń niepożądanych, ocenianych na podstawie oceny klinicznej i przeglądu jednocześnie stosowanych leków.
|
30 dni
|
|
Skuteczność Panaf Premium
Ramy czasowe: 30 dni
|
Mierzona liczbą dni wymaganych do kontroli toksyczności, definiowaną jako czas w dniach do uzyskania dodatniego wyniku testu krzepnięcia krwi pełnej (WBCT) w przypadku zatrucia hemotoksycznego i/lub czas do odwrócenia objawów klinicznych na podstawie Klasyfikacja i ocena zatrucia Afrykańskiego Towarzystwa Venimologii.
|
30 dni
|
|
Skuteczność Panaf Premium
Ramy czasowe: 30 dni
|
Skuteczność będzie mierzona na podstawie średniej dawki antytoksyny węża podanej i udokumentowanej w trakcie obserwacji pacjenta, przy całkowitym wyzdrowieniu określonym przez ustąpienie objawów zgodnie z systemem klasyfikacji i stopniowania Afrykańskiego Towarzystwa Venimologii
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Identyfikacja gatunków węży odpowiedzialnych za zatrucie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wynik ten zostanie oceniony poprzez identyfikację gatunku węża odpowiedzialnego za zatrucie, w oparciu o opis dostarczony przez pacjenta, ocenę kliniczną oraz, jeśli to możliwe, analizę laboratoryjną.
Badacz udokumentuje gatunki węży, których to dotyczy, stosując systemy klasyfikacji zgodnie z wytycznymi Afrykańskiego Towarzystwa Venimologii
|
6 miesięcy
|
|
Epidemiologia ukąszeń węży
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Wynik ten zostanie oceniony poprzez obliczenie odsetka pacjentów, u których wystąpiło zatrucie, w podziale na wiek, płeć i zespół kliniczny (np. neurotoksyczny, hemotoksyczny lub cytotoksyczny).
Dane będą gromadzone na podstawie danych demograficznych pacjentów, ocen klinicznych i systemów klasyfikacji zatrucia w oparciu o wytyczne Afrykańskiego Towarzystwa Venimologii.
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: Khadillar, Premuim serums
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gutierrez JM, Calvete JJ, Habib AG, Harrison RA, Williams DJ, Warrell DA. Snakebite envenoming. Nat Rev Dis Primers. 2017 Sep 14;3:17063. doi: 10.1038/nrdp.2017.63. Erratum In: Nat Rev Dis Primers. 2017 Oct 05;3:17079. doi: 10.1038/nrdp.2017.79.
- Visser LE, Kyei-Faried S, Belcher DW. Protocol and monitoring to improve snake bite outcomes in rural Ghana. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2004 May;98(5):278-83. doi: 10.1016/S0035-9203(03)00065-8.
- Schiermeier Q. Africa braced for snakebite crisis. Nature. 2015 Sep 17;525(7569):299. doi: 10.1038/525299a. No abstract available. Erratum In: Nature. 2015 Sep 24;525(7570):439. doi: 10.1038/525439a.
- Chippaux JP, Habib AG. Antivenom shortage is not circumstantial but structural. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2015 Dec;109(12):747-8. doi: 10.1093/trstmh/trv088. No abstract available.
- Brown NI. Consequences of neglect: analysis of the sub-Saharan African snake antivenom market and the global context. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(6):e1670. doi: 10.1371/journal.pntd.0001670. Epub 2012 Jun 5.
- Gutierrez JM. Global Availability of Antivenoms: The Relevance of Public Manufacturing Laboratories. Toxins (Basel). 2018 Dec 24;11(1):5. doi: 10.3390/toxins11010005.
- Potet J, Smith J, McIver L. Reviewing evidence of the clinical effectiveness of commercially available antivenoms in sub-Saharan Africa identifies the need for a multi-centre, multi-antivenom clinical trial. PLoS Negl Trop Dis. 2019 Jun 24;13(6):e0007551. doi: 10.1371/journal.pntd.0007551. eCollection 2019 Jun.
- Habib AG, Warrell DA. Antivenom therapy of carpet viper (Echis ocellatus) envenoming: effectiveness and strategies for delivery in West Africa. Toxicon. 2013 Jul;69:82-9. doi: 10.1016/j.toxicon.2013.01.002. Epub 2013 Jan 20.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PMS1001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .