- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06615960
Sicherheit und Wirksamkeit des PANAF-Premium TM Schlangengift-Antiserums als Standardbehandlung bei Schlangenbissen (PMS)
Die Sicherheit und Wirksamkeit von PANAF – Premium TM Schlangengift-Antiserum – Pan Africa, verabreicht als Standardbehandlung bei Fällen von Schlangenbissen – eine offene Phase-IV-Studie
In vielen Entwicklungsländern stellt die Schlangenbissvergiftung (SBE) ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar. Standard-Schlangengegengift (SA) bleibt die primäre Behandlung und hat in Beobachtungsstudien, die in mehreren Ländern südlich der Sahara (SSA) durchgeführt wurden, gezeigt, dass es die Sterblichkeit senkt. Obwohl es in anderen endemischen Gebieten wie Asien und Lateinamerika relativ verfügbar ist, gibt es in Afrika südlich der Sahara seit vielen Jahren große Herausforderungen bei der zuverlässigen Versorgung mit wirksamen Produkten. Premium Seren & Impfstoffe Pvt. Ltd. (PSVPL) hat kürzlich seine SA-Marke PANAF-Premium TM eingeführt, die hergestellt wird, um ungedeckten Behandlungsbedarf im lokalen Kontext zu decken. Dieses Serum hat die WHO-Zulassung für die Verwendung in Afrika südlich der Sahara erhalten und wird in Kamerun mit neutralisierender Wirksamkeit für 24 in Afrika vorkommende Arten eingesetzt.
Hierbei handelt es sich um eine offene Post-Marketing-Überwachungsstudie der Phase IV zur systematischen Erfassung von Sicherheits- und Wirksamkeitsdaten nach der Verabreichung von PANAF-Premium TM. In der Studie werden die Art, der Schweregrad und die Anzahl der nach der Verabreichung von PANAF-Premium TM aufgezeichneten unerwünschten Ereignisse sowie deren Wirksamkeit bei der Behandlung von Schlangenbissen beschrieben. Außerdem werden epidemiologische Daten gesammelt, zusammen mit Informationen über die Schlangenarten, die typischerweise für Bisse in der Nordregion Kameruns verantwortlich sind, die Art der Vergiftung, die Gesamtdosis an SA, die zur Umkehrung der Vergiftung erforderlich ist, und die Gesamtzeit, die für die klinische Genesung erforderlich ist. Dies wird den internationalen und nationalen Pool an Pharmakovigilanzdaten ergänzen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund: Schlangenbissvergiftungen (SBE) sind in vielen Entwicklungsländern ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. Konventionelles Schlangengift (SA) bleibt die primäre Behandlung und hat in Beobachtungsstudien in mehreren Ländern südlich der Sahara (SSA) gezeigt, dass es die Sterblichkeit senkt. Obwohl es in anderen endemischen Gebieten wie Asien und Lateinamerika relativ verfügbar ist, gibt es in Afrika südlich der Sahara seit vielen Jahren große Herausforderungen bei der zuverlässigen Versorgung mit wirksamen Produkten. Premium Seren & Impfstoffe Pvt. Ltd. (PSVPL) hat kürzlich seine SA-Marke PANAF-Premium TM eingeführt, die nach den neuesten Standards hergestellt wird und eine Lösung bietet, um ungedeckten Behandlungsbedarf im lokalen Kontext zu decken. Dieses Serum hat die WHO-Zulassung für die Verwendung in Afrika südlich der Sahara erhalten und wird in Kamerun mit neutralisierender Wirksamkeit für 24 in Afrika vorkommende Arten eingesetzt. Da das Gegengift tierischen Ursprungs ist, kann es Nebenwirkungen hervorrufen, die von leichtem Juckreiz bis hin zu tödlicher Anaphylaxie reichen. Daher sollten die Patienten angemessen behandelt oder eine prophylaktische Prämedikation erhalten. Ungefähr 20 % der Fälle können nach der Verabreichung von Schlangengift früh (innerhalb weniger Stunden) oder spät (fünf Tage oder länger) allergische Reaktionen entwickeln. Diese offene Post-Marketing-Überwachungsstudie der Phase IV zielt darauf ab, Sicherheits- und Wirksamkeitsdaten systematisch nach der Verabreichung von PANAF-Premium TM zu sammeln. In der Studie werden die Art, der Schweregrad und die Anzahl der nach der Verabreichung von PANAF-Premium TM aufgezeichneten unerwünschten Ereignisse sowie deren Wirksamkeit bei der Behandlung von Schlangenbissen beschrieben. Darüber hinaus werden epidemiologische Daten zu den Schlangenarten gesammelt, die typischerweise für Bisse in der Region Nordkamerun verantwortlich sind, zur Art der Vergiftung, zur Gesamtdosis von SA, die zur Umkehrung der Vergiftung erforderlich ist, und zur Gesamtzeit, die für die klinische Genesung erforderlich ist. Dies wird auch zum internationalen und nationalen Pool an Pharmakovigilanzdaten beitragen.
Methode: Es wird eine offene Überwachungsstudie der Phase IV nach dem Inverkehrbringen durchgeführt, um die Art, den Schweregrad und die Anzahl unerwünschter Ereignisse zu beschreiben, die während der Behandlung von Schlangenbissen aufgezeichnet wurden. Die durchschnittliche verwendete SA-Dosis wird ermittelt und die Dauer der Erholung sowie die in der Region vorherrschenden Schlangenarten untersucht. Geeignete Patienten werden ins Krankenhaus eingeliefert und das Fallmanagement erfolgt in Übereinstimmung mit dem in Kamerun befolgten Standardprotokoll, das an die Richtlinien der African Society of Venomology angepasst wurde. Alle Medikamente oder Eingriffe, die zur Rettung des Patienten erforderlich sind, sind zulässig. Wenn Gegengiftserum benötigt wird, ist das zu verwendende Studienmedikament PANAF-Premium TM (Snake Venom Antiserum-Pan Africa), hergestellt von Premium Serums & Vaccines Pvt. Ltd. Alle verdächtigen oder unerwarteten schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse (SAEs) werden sofort aufgezeichnet und dem Sponsor/Ethikausschuss zur weiteren Bearbeitung gemeldet. Es gibt keine Einschränkungen hinsichtlich der Einnahme von Begleitmedikamenten oder anderer Eingriffe oder Untersuchungen, die aufgrund des klinischen Zustands des Patienten erforderlich sind.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Tatiana Djikeussi
- Telefonnummer: +237655190562
- E-Mail: chokokamfile@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Lorraine Guedem
- Telefonnummer: +237693374545
- E-Mail: neklorraine2@gmail.com
Studienorte
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North
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Garoua, North, Kamerun
- Rekrutierung
- Garoua Regional Hospital
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Kontakt:
- Tatiana Djikeussi
- Telefonnummer: +237655190562
- E-Mail: chokokamfile@gmail.com
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Kontakt:
- Lorraine Guedem
- Telefonnummer: +237693374545
- E-Mail: neklorraine2@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patienten jeden Geschlechts und jeden Alters mit Schlangenbissen/unbekannten Bissen in der Vorgeschichte, die an Studienorten aufgenommen wurden
- Bereitschaft zur Teilnahme an der Studie durch Unterzeichnung des Informed Consent Form (ICF)
- Vorhandensein eines oder mehrerer Anzeichen einer Vergiftung, die durch eine klinische Untersuchung einschließlich eines positiven Gerinnungstests festgestellt wurden. Der Patient kann eines oder mehrere der folgenden sichtbaren klinischen Anzeichen und Symptome einer lokalen oder systemischen Schlangenvergiftung aufweisen:
Definition lokaler und systemischer Vergiftungen
Lokale Vergiftung – (I) Vorhandensein von Bissspuren mit oder ohne Blutaustritt, Blasenbildung und Veränderung der Hautfarbe.
(ii) Schnell fortschreitende oder massive Schwellung, die mehr als die Hälfte des gebissenen Gliedes innerhalb weniger Stunden nach dem Biss betrifft (ohne Aderpresse). (iii) Entwicklung vergrößerter empfindlicher Lymphknoten, die den gebissenen Teil innerhalb weniger Stunden nach dem Biss entleeren
- Systemische Vergiftung – (i) Neurotoxisches Syndrom – Anzeichen einer Neuroparalyse wie verschwommenes Sehen, Doppeltsehen, Schluckbeschwerden, Schläfrigkeitsgefühl, hängender Kopf, undeutliche Sprache und die Stimme kann undeutlich werden mit flacher Atmung, Ptosis, Ataxie, Atemlähmung und generalisierte schlaffe Lähmung.
(ii) Hämotoxisches Syndrom – spontane systemische Blutungen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Druckempfindlichkeit im Bauchraum, die auf eine gastrointestinale oder retroperitoneale Blutung und/oder eine Nierenschädigung hinweisen, Koagulopathie, nachgewiesen durch 20-minütiges WBCT mit oder ohne äußere Blutung und Schock und a Der klinische Zustand/die Vergiftung, die schwerwiegend genug ist, um SA zu verabreichen, ist zur Einschreibung berechtigt
Ausschlusskriterien:
- Teilnehmer können keine Einwilligung erteilen
- Teilnehmer, die nicht in der Lage sind, die Art, den Umfang, die Bedeutung und die Konsequenzen dieser klinischen Studie zu verstehen
- Vorbestehende Nierenerkrankungen, unkontrollierte chronisch obstruktive Atemwegserkrankungen, Herzinsuffizienz oder früherer Myokardinfarkt sowie der Konsum von Diuretika, Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern waren in einigen früheren Studien Gründe für den Ausschluss, da diese Krankheiten und Medikamente die klinischen und Laborergebnisse verändert haben könnten Profil von Patienten mit Vergiftung.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen das Prüfpräparat oder gegen Arzneimittel mit ähnlicher chemischer Struktur in der Vorgeschichte
- Gleichzeitige Teilnahme an einer klinischen Studie, bei der innerhalb von 30 Tagen vor Beginn der klinischen Studie ein Prüfpräparat verabreicht wird
- Teilnehmer mit einer körperlichen oder psychischen Erkrankung, die nach Ermessen des Prüfarztes den Probanden gefährden, die Studienergebnisse verfälschen oder die Teilnahme des Probanden an dieser klinischen Studie beeinträchtigen kann
- Bekannter oder anhaltender Missbrauch von Medikamenten, Drogen oder Alkohol. Zu den weiteren Erkrankungen können Hinweise auf eine klinisch bedeutsame neurologische, kardiale, pulmonale, hepatische oder renale Erkrankung gehören, soweit dies durch die Anamnese der Teilnehmer, eine körperliche Untersuchung und/oder Laboruntersuchungen beurteilt werden kann.
Hinweis: Patienten, die zuvor mit Pferde-Antiserum wie Tetanus- oder Diphtherie-Antitoxin sensibilisiert wurden, oder Patienten, die im Rahmen der Behandlung in einem primären Gesundheitszentrum und einer Schwangerschaft eine Behandlung mit Adrenalin, Antihistaminika oder Steroiden erhalten haben, werden nicht ausgeschlossen. Da es sich um eine Post-Marketing-Studie handelt, werden diese Patienten einbezogen und diese Informationen werden bei der Zusammenstellung und Analyse der Daten berücksichtigt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit von Panaf Premuim
Zeitfenster: 30 Tage
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Gemessen an der Häufigkeit und Schwere der aufgezeichneten unerwünschten Ereignisse, basierend auf der klinischen Bewertung unter Verwendung der DAAD-Bewertungsklassifizierung (Abteilung für AIDS-Einstufung in AE).
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30 Tage
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Sicherheit von Panaf Premium
Zeitfenster: 30 Tage
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Gemessen an den Faktoren, die mit dem Auftreten unerwünschter Ereignisse verbunden sind, bewertet durch klinische Bewertung und Überprüfung der Begleitmedikation.
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30 Tage
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Wirksamkeit von Panaf Premium
Zeitfenster: 30 Tage
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Gemessen an der Anzahl der Tage, die zur Kontrolle der Toxizität erforderlich sind, definiert als die Zeit in Tagen, um bei Fällen einer hämotoxischen Vergiftung eine Umkehrung eines positiven Vollblutgerinnungstests (WBCT) zu erreichen, und/oder die Zeit, um klinische Anzeichen und Symptome basierend auf der Umkehrung zu erreichen Klassifizierung und Einstufung von Vergiftungen durch die African Society of Venimology.
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30 Tage
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Wirksamkeit von Panaf Premium
Zeitfenster: 30 Tage
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Die Wirksamkeit wird anhand der durchschnittlichen Dosis des Schlangengifts gemessen, die dem Patienten während der gesamten Nachsorge verabreicht und dokumentiert wird. Die vollständige Genesung wird durch das Abklingen der Symptome gemäß dem Klassifizierungs- und Bewertungssystem der African Society of Venimology definiert
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30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Identifizierung von Schlangenarten, die für Vergiftungen verantwortlich sind
Zeitfenster: 6 Monate
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Dieses Ergebnis wird durch die Identifizierung der für die Vergiftung verantwortlichen Schlangenart anhand der vom Patienten bereitgestellten Beschreibung, der klinischen Bewertung und, sofern verfügbar, einer Laboranalyse beurteilt.
Der Forscher wird die beteiligten Schlangenarten anhand von Klassifizierungssystemen gemäß den Richtlinien der African Society of Venimology dokumentieren
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6 Monate
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Epidemiologie von Schlangenbissen
Zeitfenster: 6 Monate
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Dieses Ergebnis wird durch die Berechnung des Anteils der Patienten bewertet, die eine Vergiftung aufweisen, kategorisiert nach Alter, Geschlecht und klinischem Syndrom (z. B. neurotoxisch, hämotoxisch oder zytotoxisch).
Die Daten werden unter Verwendung demografischer Patienteninformationen, klinischer Bewertungen und Vergiftungsklassifizierungssystemen basierend auf den Richtlinien der African Society of Venimology gesammelt.
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Khadillar, Premuim serums
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gutierrez JM, Calvete JJ, Habib AG, Harrison RA, Williams DJ, Warrell DA. Snakebite envenoming. Nat Rev Dis Primers. 2017 Sep 14;3:17063. doi: 10.1038/nrdp.2017.63. Erratum In: Nat Rev Dis Primers. 2017 Oct 05;3:17079. doi: 10.1038/nrdp.2017.79.
- Visser LE, Kyei-Faried S, Belcher DW. Protocol and monitoring to improve snake bite outcomes in rural Ghana. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2004 May;98(5):278-83. doi: 10.1016/S0035-9203(03)00065-8.
- Schiermeier Q. Africa braced for snakebite crisis. Nature. 2015 Sep 17;525(7569):299. doi: 10.1038/525299a. No abstract available. Erratum In: Nature. 2015 Sep 24;525(7570):439. doi: 10.1038/525439a.
- Chippaux JP, Habib AG. Antivenom shortage is not circumstantial but structural. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2015 Dec;109(12):747-8. doi: 10.1093/trstmh/trv088. No abstract available.
- Brown NI. Consequences of neglect: analysis of the sub-Saharan African snake antivenom market and the global context. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(6):e1670. doi: 10.1371/journal.pntd.0001670. Epub 2012 Jun 5.
- Gutierrez JM. Global Availability of Antivenoms: The Relevance of Public Manufacturing Laboratories. Toxins (Basel). 2018 Dec 24;11(1):5. doi: 10.3390/toxins11010005.
- Potet J, Smith J, McIver L. Reviewing evidence of the clinical effectiveness of commercially available antivenoms in sub-Saharan Africa identifies the need for a multi-centre, multi-antivenom clinical trial. PLoS Negl Trop Dis. 2019 Jun 24;13(6):e0007551. doi: 10.1371/journal.pntd.0007551. eCollection 2019 Jun.
- Habib AG, Warrell DA. Antivenom therapy of carpet viper (Echis ocellatus) envenoming: effectiveness and strategies for delivery in West Africa. Toxicon. 2013 Jul;69:82-9. doi: 10.1016/j.toxicon.2013.01.002. Epub 2013 Jan 20.
Nützliche Links
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Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- PMS1001
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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