- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06615960
Безопасность и эффективность антисыворотки к змеиному яду PANAF-Premium TM в качестве стандартного лечения змеиных укусов (PMS)
Безопасность и эффективность антисыворотки к змеиному яду PANAF — Premium TM — в Пан-Африканской Республике в качестве стандартного лечения случаев змеиных укусов — открытое исследование фазы IV
Отравление змеиными укусами (SBE) является серьезной проблемой общественного здравоохранения во многих развивающихся странах. Стандартное змеиное противоядие (SA) остается основным методом лечения, и в наблюдательных исследованиях, проведенных в нескольких странах Африки к югу от Сахары (SSA), было показано, что оно снижает смертность. Хотя он относительно доступен в других эндемичных регионах, таких как Азия и Латинская Америка, в течение многих лет существовали серьезные проблемы с надежными поставками эффективных продуктов в страны Африки к югу от Сахары. Премиум-сыворотки и вакцины Pvt. Ltd. (PSVPL) недавно представила свою торговую марку SA, а именно PANAF-Premium TM, созданную для удовлетворения неудовлетворенных потребностей в лечении в местном контексте. Эта сыворотка получила одобрение ВОЗ для использования в странах Африки к югу от Сахары и используется в Камеруне с нейтрализующей эффективностью в отношении 24 видов, представленных в Африке.
Это открытое постмаркетинговое исследование фазы IV для систематического сбора данных о безопасности и эффективности после применения PANAF-Premium TM. В исследовании будут описаны типы, тяжесть и количество нежелательных явлений, зарегистрированных после применения PANAF-Premium TM, а также его эффективность при лечении змеиных укусов. Также будут собраны эпидемиологические данные, а также информация о видах змей, которые обычно являются причиной укусов в северном регионе Камеруна, типе отравления, общей дозе СК, необходимой для устранения отравления, и общем времени, необходимом для клинического выздоровления. Это дополнит международный и национальный пул данных фармаконадзора.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Справочная информация: Отравление змеиными укусами (SBE) является серьезной проблемой общественного здравоохранения во многих развивающихся странах. Обычное змеиное противоядие (SA) остается основным методом лечения, и в наблюдательных исследованиях, проведенных в нескольких странах Африки к югу от Сахары (SSA), было показано, что оно снижает смертность. Хотя он относительно доступен в других эндемичных регионах, таких как Азия и Латинская Америка, в течение многих лет существовали серьезные проблемы с надежными поставками эффективных продуктов в страны Африки к югу от Сахары. Премиум-сыворотки и вакцины Pvt. Ltd. (PSVPL) недавно представила свою торговую марку SA, а именно PANAF-Premium TM, изготовленную по новейшим стандартам и обеспечивающую решение для удовлетворения неудовлетворенных потребностей в лечении в местном контексте. Эта сыворотка получила одобрение ВОЗ для использования в странах Африки к югу от Сахары и используется в Камеруне с нейтрализующей эффективностью в отношении 24 видов, представленных в Африке. Поскольку противоядие имеет животное происхождение, оно может вызывать побочные реакции, начиная от легкого зуда и заканчивая смертельной анафилаксией; поэтому пациентов следует лечить соответствующим образом или проводить профилактическую премедикацию. Примерно в 20% случаев после применения змеиного противоядия могут развиться ранние (в течение нескольких часов) или поздние (пять дней и более) аллергические реакции. Это открытое постмаркетинговое исследование фазы IV направлено на систематический сбор данных о безопасности и эффективности после применения PANAF-Premium TM. В исследовании будут описаны типы, тяжесть и количество нежелательных явлений, зарегистрированных после применения PANAF-Premium TM, а также его эффективность при лечении змеиных укусов. Кроме того, будут собраны эпидемиологические данные о видах змей, которые обычно являются причиной укусов в регионе Северного Камеруна, типе отравления, общей дозе СК, необходимой для устранения отравления, и общем времени, необходимом для клинического выздоровления. Это также внесет вклад в международный и национальный пул данных фармаконадзора.
Метод: Будет проведено открытое постмаркетинговое исследование фазы IV для описания типов, тяжести и количества нежелательных явлений, зарегистрированных во время лечения змеиных укусов. Будет определена средняя доза использованного СА, а также изучена продолжительность восстановления, а также тип змей, распространенных в этом районе. Подходящие пациенты будут госпитализированы, а ведение случаев будет осуществляться в соответствии со стандартным протоколом, соблюдаемым в Камеруне и адаптированным на основе руководящих принципов Африканского общества веномологов. Любые лекарства или процедуры, необходимые для спасения пациента, будут разрешены. Если необходима противоядная сыворотка, в качестве исследуемого препарата следует использовать PANAF-Premium TM (Snake Venom Antiserum-Pan Africa), производимый компанией Premium Serums & Vaccines Pvt. ООО Любые подозрительные или неожиданные серьезные нежелательные явления (СНЯ) будут немедленно регистрироваться и сообщаться спонсору/комитету по этике для принятия дальнейших мер. Не будет никаких ограничений на использование каких-либо сопутствующих лекарств или других вмешательств или исследований, диктуемых клиническим состоянием пациента.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Tatiana Djikeussi
- Номер телефона: +237655190562
- Электронная почта: chokokamfile@gmail.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Lorraine Guedem
- Номер телефона: +237693374545
- Электронная почта: neklorraine2@gmail.com
Места учебы
-
-
North
-
Garoua, North, Камерун
- Рекрутинг
- Garoua Regional Hospital
-
Контакт:
- Tatiana Djikeussi
- Номер телефона: +237655190562
- Электронная почта: chokokamfile@gmail.com
-
Контакт:
- Lorraine Guedem
- Номер телефона: +237693374545
- Электронная почта: neklorraine2@gmail.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
Пациенты любого пола и любого возраста, имеющие в анамнезе змеиные/неизвестные укусы, полученные в исследовательских центрах.
- Готовность участвовать в исследовании путем подписания формы информированного согласия (ICF)
- Наличие одного или нескольких признаков отравления, выявленных при клиническом обследовании, включая положительный тест на свертывание крови. У пациента может наблюдаться один или несколько из следующих видимых клинических признаков и симптомов змеиного отравления, которые могут быть местными или системными:
Определение местного и системного отравления
Местное отравление – (I) Наличие следов укусов с кровотечением или без него, образование волдырей и изменение цвета кожи.
(ii) Быстро прогрессирующая или массивная опухоль, охватывающая более половины укушенной конечности в течение нескольких часов после укуса (без жгута) (iii) Развитие увеличенных болезненных лимфатических узлов, дренирующих укушенную часть, в течение нескольких часов после укуса
- Системное отравление - (i) Нейротоксический синдром - признаки нейропаралича, такие как нечеткость зрения, двоение в глазах, затруднение глотания, чувство сонливости, опущение головы, невнятная речь и голос могут стать нечеткими с поверхностным дыханием, птозом, атаксией, паралич дыхания и генерализованный вялый паралич.
(ii) Гемотоксический синдром - спонтанное системное кровотечение, тошнота, рвота, боль в животе и болезненность в животе, указывающие на желудочно-кишечное или забрюшинное кровотечение и/или повреждение почек, коагулопатия, обнаруженная через 20 минут WBCT с внешним кровотечением или без него и шоком, а также клиническое состояние / отравление, достаточно серьезное для введения СА, будет иметь право на регистрацию
Критерии исключения:
- Участники, не способные дать согласие
- Участники, которые не могут понять природу, объем, значение и последствия этого клинического исследования.
- Ранее существовавшие заболевания почек, неконтролируемая хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей, застойная сердечная недостаточность или перенесенный инфаркт миокарда, а также прием диуретиков, антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов были причинами исключения из нескольких более ранних исследований, поскольку эти заболевания и лекарства могли изменить клинические и лабораторные данные. профиль больных с отравлением.
- Известная гиперчувствительность в анамнезе к исследуемому препарату или препаратам со схожей химической структурой.
- Одновременное участие в любом клиническом исследовании, включающем введение исследуемого лекарственного препарата, в течение 30 дней до начала клинического исследования.
- Участники с физическим или психическим заболеванием, которое по усмотрению исследователя может подвергнуть субъекта риску, может исказить результаты исследования или может помешать участию субъекта в этом клиническом исследовании.
- Известное или постоянное злоупотребление лекарствами, наркотиками или алкоголем. Другие состояния могут включать признаки клинически значимых неврологических, сердечных, легочных, печеночных или почечных заболеваний, насколько это можно оценить по анамнезу участников, физическому осмотру и/или лабораторным исследованиям.
Примечание: Пациенты, ранее сенсибилизированные лошадиной антисывороткой, такой как антитоксин против столбняка или дифтерии, или пациенты, получавшие лечение адреналином, антигистаминными препаратами или стероидами в рамках лечения в центре первичной медико-санитарной помощи, а также беременность не будут исключены. Поскольку это постмаркетинговое исследование, в него будут включены эти пациенты, и эта информация будет учитываться при сопоставлении и анализе данных.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Безопасность Панаф Премуим
Временное ограничение: 30 дней
|
Измеряется по частоте и тяжести зарегистрированных нежелательных явлений на основе клинической оценки с использованием классификации DAAD (Отдел классификации НЯ по СПИДу).
|
30 дней
|
|
Безопасность Панаф Премиум
Временное ограничение: 30 дней
|
Измеряется по факторам, связанным с возникновением нежелательных явлений, оцениваемым посредством клинической оценки и обзора сопутствующего лечения.
|
30 дней
|
|
Эффективность Панаф Премиум
Временное ограничение: 30 дней
|
Измеряется количеством дней, необходимых для контроля токсичности, определяемым как время в днях, необходимое для достижения обратного результата положительного теста на свертывание цельной крови (WBCT) в случаях гемотоксического отравления, и/или время, чтобы обратить вспять клинические признаки и симптомы, основанные на Классификация и классификация отравлений Африканского общества венимологов.
|
30 дней
|
|
Эффективность Панаф Премиум
Временное ограничение: 30 дней
|
Эффективность будет измеряться средней дозой змеиного противоядия, введенной и документированной на протяжении всего периода наблюдения за пациентом, при этом полное выздоровление будет определяться исчезновением симптомов в соответствии с системой классификации и оценки Африканского общества венимологов.
|
30 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Идентификация видов змей, ответственных за отравление
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Этот результат будет оцениваться путем определения вида змей, ответственного за отравление, на основе описания, предоставленного пациентом, клинической оценки и, если возможно, или лабораторного анализа.
Исследователь задокументирует задействованные виды змей, используя системы классификации в соответствии с рекомендациями Африканского общества венимологов.
|
6 месяцев
|
|
Эпидемиология змеиного укуса
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Этот результат будет оцениваться путем расчета доли пациентов с отравлением, классифицированных по возрасту, полу и клиническому синдрому (например, нейротоксический, гемотоксический или цитотоксический).
Данные будут собираться с использованием демографической информации пациентов, клинических оценок и систем классификации отравлений, основанных на рекомендациях Африканского общества венимологов.
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Khadillar, Premuim serums
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gutierrez JM, Calvete JJ, Habib AG, Harrison RA, Williams DJ, Warrell DA. Snakebite envenoming. Nat Rev Dis Primers. 2017 Sep 14;3:17063. doi: 10.1038/nrdp.2017.63. Erratum In: Nat Rev Dis Primers. 2017 Oct 05;3:17079. doi: 10.1038/nrdp.2017.79.
- Visser LE, Kyei-Faried S, Belcher DW. Protocol and monitoring to improve snake bite outcomes in rural Ghana. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2004 May;98(5):278-83. doi: 10.1016/S0035-9203(03)00065-8.
- Schiermeier Q. Africa braced for snakebite crisis. Nature. 2015 Sep 17;525(7569):299. doi: 10.1038/525299a. No abstract available. Erratum In: Nature. 2015 Sep 24;525(7570):439. doi: 10.1038/525439a.
- Chippaux JP, Habib AG. Antivenom shortage is not circumstantial but structural. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2015 Dec;109(12):747-8. doi: 10.1093/trstmh/trv088. No abstract available.
- Brown NI. Consequences of neglect: analysis of the sub-Saharan African snake antivenom market and the global context. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(6):e1670. doi: 10.1371/journal.pntd.0001670. Epub 2012 Jun 5.
- Gutierrez JM. Global Availability of Antivenoms: The Relevance of Public Manufacturing Laboratories. Toxins (Basel). 2018 Dec 24;11(1):5. doi: 10.3390/toxins11010005.
- Potet J, Smith J, McIver L. Reviewing evidence of the clinical effectiveness of commercially available antivenoms in sub-Saharan Africa identifies the need for a multi-centre, multi-antivenom clinical trial. PLoS Negl Trop Dis. 2019 Jun 24;13(6):e0007551. doi: 10.1371/journal.pntd.0007551. eCollection 2019 Jun.
- Habib AG, Warrell DA. Antivenom therapy of carpet viper (Echis ocellatus) envenoming: effectiveness and strategies for delivery in West Africa. Toxicon. 2013 Jul;69:82-9. doi: 10.1016/j.toxicon.2013.01.002. Epub 2013 Jan 20.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PMS1001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .