Forskning på overvåking, patogenscreening og diagnostisk system for uforklarlig og nylig fremkommet akutt hepatitt

Uforklarlig hepatitt refererer til tilfeller der pasienter viser akutte hepatittsymptomer som ikke er forårsaket av hepatitt A-, B-, C-, D- eller E-virus, også kjent som ikke-hepatotrop viral hepatitt. 31. mars 2022 rapporterte Storbritannia for første gang fem tilfeller av alvorlig akutt hepatitt av ukjent opprinnelse hos barn. Deretter ble det rapportert om mistenkte tilfeller i flere land over hele verden. Fra november 2022 har 1010 tilfeller blitt rapportert i 35 land, primært som rammer barn under fem år, med omtrent 5 % av tilfellene som krever levertransplantasjon, noe som indikerer en høy alvorlighetsgrad. Mulige årsaker til uforklarlig hepatitt inkluderer infeksjoner av andre virus enn hepatittvirus og autoimmune reaksjoner. Nylig fremkommet akutt hepatitt refererer til utbrudd av hepatitt forårsaket av nyoppdagede patogener eller andre faktorer. Forskning har indikert at etiologien og patogenesen til uforklarlig hepatitt hos barn er relatert til infeksjoner av humant adenovirus, adeno-assosiert virus 2 (AAV2) og cytomegalovirus. Europeiske land gjennomførte adenovirustesting på 457 barn, med en positivitetsrate på 51,6 % (236 tilfeller). To studier i Storbritannia fant høye nivåer av AAV2 i blod- og leverprøver til noen barn gjennom metagenomisk sekvensering og PCR-testing, selv om den spesifikke patogenesen fortsatt er uklar. Uforklarlig hepatitt og nylig oppstått akutt hepatitt kan forårsake en betydelig sykdomsbyrde. Rapporter og funn i Kina er relativt sjeldne. For nøyaktig å forstå forekomsten og patogene mekanismene til uforklarlig og nylig fremkommet akutt hepatitt i Kina, er det avgjørende å utføre overvåking, patogenscreening og diagnostisk systemforskning. Dette prosjektet tar sikte på å samle blod- og levervevsprøver av uforklarlig og nylig fremkommet akutt hepatitt gjennom et overvåkingssystem. Etter å ha ekskludert infeksjoner av hepatitt A-E-virus ved bruk av enzymimmunoassay, kjemiske og fotometriske metoder for å oppdage infeksjonsmarkører, vil multipleks PCR-teknologi og andre metoder bli brukt for å etablere en patogendeteksjonsplattform for uforklarlig hepatitt. Dette vil innebære nukleinsyretesting for vanlige ikke-hepatotrope virus som forårsaker leverskade og konstruering av et stabilt multipleks PCR-reaksjonssystem for å oppnå rask screening og diagnose av kliniske prøver. Å forstå forekomsten og dynamiske trender av uforklarlig og nylig fremkommet akutt hepatitt, og studere deres etiologi og påvirkningsfaktorer gjennom patogenscreening og diagnostisk forskning, vil gi teknisk støtte for forebygging og kontroll av disse tilstandene.