Výzkum monitorovacího, screeningového a diagnostického systému pro nevysvětlitelné a nově se objevující akutní hepatitidy

Nevysvětlitelná hepatitida označuje případy, kdy pacienti vykazují akutní příznaky hepatitidy, které nejsou způsobeny viry hepatitidy A, B, C, D nebo E, známé také jako nehepatotropní virová hepatitida. 31. března 2022 Spojené království poprvé ohlásilo pět případů těžké akutní hepatitidy neznámého původu u dětí. Následně byly podezřelé případy hlášeny v několika zemích po celém světě. K listopadu 2022 bylo v 35 zemích hlášeno 1 010 případů, které postihovaly především děti do pěti let, přičemž přibližně 5 % případů vyžadovalo transplantaci jater, což ukazuje na vysokou míru závažnosti. Mezi možné příčiny nevysvětlitelné hepatitidy patří infekce jinými viry než viry hepatitidy a autoimunitní reakce. Nově se objevující akutní hepatitida označuje propuknutí hepatitidy způsobené nově objevenými patogeny nebo jinými faktory. Výzkum ukázal, že etiologie a patogeneze nevysvětlitelné hepatitidy u dětí souvisí s infekcemi lidským adenovirem, adeno-asociovaným virem 2 (AAV2) a cytomegalovirem. Evropské země provedly testování na adenoviry u 457 dětí s mírou pozitivity 51,6 % (236 případů). Dvě studie ve Spojeném království nalezly vysoké hladiny AAV2 ve vzorcích krve a jater některých dětí prostřednictvím metagenomického sekvenování a testování PCR, ačkoli konkrétní patogeneze zůstává nejasná. Nevysvětlitelná hepatitida a nově vznikající akutní hepatitida mohou způsobit značnou nemoc. Zprávy a objevy v Číně jsou poměrně vzácné. Pro přesné pochopení výskytu a patogenních mechanismů nevysvětlené a nově se objevující akutní hepatitidy v Číně je zásadní provádět monitorování, screening patogenů a výzkum diagnostického systému. Tento projekt si klade za cíl odebrat vzorky krve a jaterní tkáně nevysvětlitelné a nově se objevující akutní hepatitidy prostřednictvím monitorovacího systému. Po vyloučení infekcí viry hepatitidy A-E pomocí enzymové imunoanalýzy, chemických a fotometrických metod k detekci infekčních markerů bude použita technologie multiplexní PCR a další metody k vytvoření platformy pro detekci patogenů pro nevysvětlenou hepatitidu. To bude zahrnovat testování nukleových kyselin na běžné nehepatotropní viry, které způsobují poškození jater, a konstrukci stabilního systému multiplexní PCR reakce pro dosažení rychlého screeningu a diagnózy klinických vzorků. Pochopení výskytu a dynamických trendů nevysvětlených a nově se objevujících akutních hepatitid a studium jejich etiologie a ovlivňujících faktorů prostřednictvím screeningu patogenů a diagnostického výzkumu poskytne technickou podporu pro prevenci a kontrolu těchto stavů.