Investigación sobre el sistema de seguimiento, detección de patógenos y diagnóstico de hepatitis aguda inexplicable y recientemente emergente

La hepatitis inexplicable se refiere a casos en los que los pacientes presentan síntomas de hepatitis aguda que no son causados ​​por los virus de la hepatitis A, B, C, D o E, también conocida como hepatitis viral no hepatotrópica. El 31 de marzo de 2022, el Reino Unido informó por primera vez de cinco casos de hepatitis aguda grave de origen desconocido en niños. Posteriormente, se notificaron casos sospechosos en varios países de todo el mundo. Hasta noviembre de 2022, se han notificado 1.010 casos en 35 países, que afectan principalmente a niños menores de cinco años, y aproximadamente el 5% de los casos requirieron trasplante de hígado, lo que indica una alta tasa de gravedad. Las posibles causas de hepatitis inexplicable incluyen infecciones por virus distintos de los de la hepatitis y reacciones autoinmunes. La hepatitis aguda de reciente aparición se refiere a brotes de hepatitis causados ​​por patógenos recientemente descubiertos u otros factores. Las investigaciones han indicado que la etiología y patogénesis de la hepatitis inexplicable en niños están relacionadas con infecciones por adenovirus humanos, virus adenoasociado 2 (AAV2) y citomegalovirus. Los países europeos realizaron pruebas de adenovirus a 457 niños, con una tasa de positividad del 51,6% (236 casos). Dos estudios realizados en el Reino Unido encontraron niveles elevados de AAV2 en muestras de sangre y hígado de algunos niños mediante secuenciación metagenómica y pruebas de PCR, aunque la patogénesis específica aún no está clara. La hepatitis inexplicable y la hepatitis aguda de reciente aparición pueden causar una carga de enfermedad significativa. Los informes y descubrimientos en China son relativamente raros. Para comprender con precisión la incidencia y los mecanismos patogénicos de la hepatitis aguda inexplicable y de reciente aparición en China, es crucial realizar monitoreo, detección de patógenos e investigación de sistemas de diagnóstico. Este proyecto tiene como objetivo recolectar muestras de sangre y tejido hepático de hepatitis aguda emergente e inexplicable a través de un sistema de monitoreo. Después de excluir las infecciones por los virus de la hepatitis A-E mediante inmunoensayo enzimático, métodos químicos y fotométricos para detectar marcadores de infección, se empleará tecnología de PCR múltiple y otros métodos para establecer una plataforma de detección de patógenos para la hepatitis inexplicable. Esto implicará pruebas de ácido nucleico para virus no hepatotrópicos comunes que causan daño hepático y la construcción de un sistema de reacción de PCR múltiple estable para lograr una detección y un diagnóstico rápidos de muestras clínicas. Comprender la incidencia y las tendencias dinámicas de la hepatitis aguda inexplicable y de reciente aparición, y estudiar su etiología y los factores que influyen mediante la detección de patógenos y la investigación de diagnóstico, brindará apoyo técnico para la prevención y el control de estas afecciones.