Ricerca sul monitoraggio, sullo screening degli agenti patogeni e sul sistema diagnostico per l'epatite acuta inspiegabile ed emergente

L'epatite inspiegabile si riferisce ai casi in cui i pazienti presentano sintomi di epatite acuta che non sono causati dai virus dell'epatite A, B, C, D o E, noti anche come epatite virale non epatotropa. Il 31 marzo 2022, il Regno Unito ha segnalato per la prima volta cinque casi di epatite acuta grave di origine sconosciuta nei bambini. Successivamente, casi sospetti sono stati segnalati in più paesi in tutto il mondo. A novembre 2022, sono stati segnalati 1.010 casi in 35 paesi, che colpiscono principalmente bambini sotto i cinque anni, con circa il 5% dei casi che richiedono il trapianto di fegato, indicando un tasso di gravità elevato. Le possibili cause di epatite inspiegabile includono infezioni da virus diversi dai virus dell'epatite e reazioni autoimmuni. L'epatite acuta emergente si riferisce a focolai di epatite causati da agenti patogeni scoperti di recente o da altri fattori. La ricerca ha indicato che l’eziologia e la patogenesi dell’epatite inspiegabile nei bambini sono correlate alle infezioni da adenovirus umano, virus adeno-associato 2 (AAV2) e citomegalovirus. I paesi europei hanno condotto test sull’adenovirus su 457 bambini, con un tasso di positività del 51,6% (236 casi). Due studi nel Regno Unito hanno rilevato alti livelli di AAV2 nei campioni di sangue e fegato di alcuni bambini attraverso il sequenziamento metagenomico e il test PCR, sebbene la patogenesi specifica rimanga poco chiara. L’epatite inspiegabile e l’epatite acuta emergente possono causare un carico significativo di malattia. Rapporti e scoperte in Cina sono relativamente rari. Per comprendere accuratamente l’incidenza e i meccanismi patogeni dell’epatite acuta inspiegabile e di nuova comparsa in Cina, è fondamentale condurre il monitoraggio, lo screening dei patogeni e la ricerca sul sistema diagnostico. Questo progetto mira a raccogliere campioni di sangue e tessuto epatico di epatiti acute inspiegabili e emergenti attraverso un sistema di monitoraggio. Dopo aver escluso le infezioni da virus dell'epatite A-E utilizzando test immunoenzimatici, metodi chimici e fotometrici per rilevare i marcatori di infezione, verranno utilizzati la tecnologia PCR multiplex e altri metodi per stabilire una piattaforma di rilevamento degli agenti patogeni per l'epatite inspiegabile. Ciò comporterà l'analisi dell'acido nucleico per i comuni virus non epatotropi che causano danni al fegato e la costruzione di un sistema di reazione PCR multiplex stabile per ottenere uno screening e una diagnosi rapidi di campioni clinici. Comprendere l’incidenza e le tendenze dinamiche dell’epatite acuta inspiegabile ed emergente, e studiarne l’eziologia e i fattori che influenzano attraverso lo screening dei patogeni e la ricerca diagnostica, fornirà supporto tecnico per la prevenzione e il controllo di queste condizioni.