Onderzoek naar het monitoring-, ziekteverwekkerscreening- en diagnosesysteem voor onverklaarde en nieuw opkomende acute hepatitis

Onverklaarde hepatitis verwijst naar gevallen waarin patiënten acute hepatitissymptomen vertonen die niet worden veroorzaakt door hepatitis A-, B-, C-, D- of E-virussen, ook bekend als niet-hepatotrope virale hepatitis. Op 31 maart 2022 meldde Groot-Brittannië voor het eerst vijf gevallen van ernstige acute hepatitis van onbekende oorsprong bij kinderen. Vervolgens werden in meerdere landen over de hele wereld vermoedelijke gevallen gemeld. Sinds november 2022 zijn er 1.010 gevallen gemeld in 35 landen, waarbij voornamelijk kinderen onder de vijf jaar betrokken zijn, waarbij voor ongeveer 5% van de gevallen een levertransplantatie nodig is, wat wijst op een hoge ernst. Mogelijke oorzaken van onverklaarde hepatitis zijn infecties door andere virussen dan hepatitisvirussen en auto-immuunreacties. Nieuw opkomende acute hepatitis verwijst naar uitbraken van hepatitis veroorzaakt door nieuw ontdekte ziekteverwekkers of andere factoren. Onderzoek heeft uitgewezen dat de etiologie en pathogenese van onverklaarde hepatitis bij kinderen verband houden met infecties door het humaan adenovirus, adeno-geassocieerd virus 2 (AAV2) en cytomegalovirus. Europese landen voerden adenovirustests uit bij 457 kinderen, met een positiviteitspercentage van 51,6% (236 gevallen). Twee onderzoeken in Groot-Brittannië hebben door middel van metagenomische sequencing en PCR-testen hoge niveaus van AAV2 in de bloed- en levermonsters van sommige kinderen gevonden, hoewel de specifieke pathogenese onduidelijk blijft. Onverklaarde hepatitis en nieuwe acute hepatitis kunnen een aanzienlijke ziektelast veroorzaken. Rapporten en ontdekkingen in China zijn relatief zeldzaam. Om de incidentie en pathogene mechanismen van onverklaarde en nieuw opkomende acute hepatitis in China nauwkeurig te begrijpen, is het van cruciaal belang om monitoring, screening van pathogenen en onderzoek naar diagnostische systemen uit te voeren. Dit project heeft tot doel bloed- en leverweefselmonsters te verzamelen van onverklaarde en nieuw opkomende acute hepatitis via een monitoringsysteem. Na het uitsluiten van infecties van hepatitis A-E-virussen met behulp van enzymimmunoassays, chemische en fotometrische methoden om infectiemarkers te detecteren, zullen multiplex PCR-technologie en andere methoden worden gebruikt om een ​​platform voor de detectie van pathogenen voor onverklaarde hepatitis op te zetten. Dit omvat het testen van nucleïnezuren op veel voorkomende niet-hepatotrope virussen die leverschade veroorzaken en het bouwen van een stabiel multiplex PCR-reactiesysteem om snelle screening en diagnose van klinische monsters te bereiken. Het begrijpen van de incidentie en dynamische trends van onverklaarde en nieuw opkomende acute hepatitis, en het bestuderen van de etiologie en beïnvloedende factoren door middel van screening op pathogenen en diagnostisch onderzoek, zal technische ondersteuning bieden voor de preventie en beheersing van deze aandoeningen.