Исследование системы мониторинга, скрининга патогенов и диагностики необъяснимых и впервые возникших острых гепатитов

Необъяснимый гепатит относится к случаям, когда у пациентов проявляются симптомы острого гепатита, не вызванные вирусами гепатита A, B, C, D или E, также известный как негепатотропный вирусный гепатит. 31 марта 2022 года в Великобритании впервые сообщили о пяти случаях тяжелого острого гепатита неясного генеза у детей. Впоследствии подозрительные случаи были зарегистрированы во многих странах мира. По состоянию на ноябрь 2022 года в 35 странах было зарегистрировано 1010 случаев, преимущественно у детей в возрасте до пяти лет, причем примерно 5% случаев потребовали трансплантации печени, что указывает на высокую степень тяжести. Возможные причины необъяснимого гепатита включают инфекции, вызванные вирусами, отличными от вирусов гепатита, и аутоиммунные реакции. Под вновь возникшим острым гепатитом понимаются вспышки гепатита, вызванные вновь обнаруженными возбудителями или другими факторами. Исследования показали, что этиология и патогенез необъяснимого гепатита у детей связаны с инфекциями аденовирусом человека, аденоассоциированным вирусом 2 (AAV2) и цитомегаловирусом. Европейские страны провели тестирование на аденовирус у 457 детей, при этом показатель положительного результата составил 51,6% (236 случаев). Два исследования, проведенные в Великобритании, выявили высокие уровни AAV2 в образцах крови и печени некоторых детей посредством метагеномного секвенирования и ПЦР-тестирования, хотя конкретный патогенез остается неясным. Необъяснимый гепатит и вновь возникший острый гепатит могут стать причиной значительного бремени болезней. Сообщения и открытия в Китае относительно редки. Чтобы точно понять заболеваемость и патогенетические механизмы необъяснимого и вновь возникающего острого гепатита в Китае, крайне важно проводить мониторинг, скрининг патогенов и системные диагностические исследования. Целью этого проекта является сбор образцов крови и тканей печени необъяснимого и вновь возникшего острого гепатита с помощью системы мониторинга. После исключения заражения вирусами гепатита А-Е с помощью иммуноферментного анализа, химических и фотометрических методов выявления маркеров инфекции, технологии мультиплексной ПЦР и других методов будут использоваться для создания платформы обнаружения возбудителей необъяснимого гепатита. Это будет включать тестирование нуклеиновых кислот на распространенные негепатотропные вирусы, вызывающие поражение печени, и создание стабильной системы реакции мультиплексной ПЦР для быстрого скрининга и диагностики клинических образцов. Понимание заболеваемости и динамических тенденций необъяснимых и вновь возникающих острых гепатитов, а также изучение их этиологии и влияющих факторов посредством скрининга патогенов и диагностических исследований обеспечат техническую поддержку для профилактики и контроля этих состояний.