Badania nad systemem monitorowania, badań przesiewowych patogenów i diagnostyki niewyjaśnionego i nowo pojawiającego się ostrego zapalenia wątroby

Niewyjaśnione zapalenie wątroby odnosi się do przypadków, w których u pacjentów występują ostre objawy zapalenia wątroby, które nie są spowodowane wirusami zapalenia wątroby typu A, B, C, D lub E, znanego również jako wirusowe zapalenie wątroby niehepatotropowe. 31 marca 2022 r. Wielka Brytania po raz pierwszy zgłosiła pięć przypadków ciężkiego ostrego zapalenia wątroby nieznanego pochodzenia u dzieci. Następnie podejrzane przypadki zgłoszono w wielu krajach na całym świecie. Według stanu na listopad 2022 r. w 35 krajach zgłoszono 1010 przypadków, dotykających głównie dzieci poniżej piątego roku życia, przy czym około 5% przypadków wymagało przeszczepienia wątroby, co wskazuje na wysoki wskaźnik ciężkości. Możliwe przyczyny niewyjaśnionego zapalenia wątroby obejmują zakażenia wirusami innymi niż wirusy zapalenia wątroby i reakcje autoimmunologiczne. Nowo pojawiające się ostre zapalenie wątroby odnosi się do wybuchów zapalenia wątroby wywołanych przez nowo odkryte patogeny lub inne czynniki. Badania wykazały, że etiologia i patogeneza niewyjaśnionego zapalenia wątroby u dzieci są powiązane z zakażeniami ludzkim adenowirusem, wirusem związanym z adenowirusem 2 (AAV2) i wirusem cytomegalii. Kraje europejskie przeprowadziły testy na adenowirusy na 457 dzieciach, a wskaźnik wyników pozytywnych wyniósł 51,6% (236 przypadków). Dwa badania przeprowadzone w Wielkiej Brytanii wykazały wysoki poziom AAV2 we krwi i próbkach wątroby niektórych dzieci w wyniku sekwencjonowania metagenomicznego i testów PCR, chociaż specyficzna patogeneza pozostaje niejasna. Niewyjaśnione zapalenie wątroby i nowo pojawiające się ostre zapalenie wątroby mogą powodować znaczne obciążenie chorobami. Doniesienia i odkrycia w Chinach są stosunkowo rzadkie. Aby dokładnie zrozumieć częstość występowania i patogenne mechanizmy niewyjaśnionego i nowo pojawiającego się ostrego zapalenia wątroby w Chinach, kluczowe jest prowadzenie monitorowania, badań przesiewowych pod kątem patogenów i badań systemu diagnostycznego. Celem tego projektu jest pobranie próbek krwi i tkanki wątroby w przypadku niewyjaśnionego i nowo powstającego ostrego zapalenia wątroby za pośrednictwem systemu monitorowania. Po wykluczeniu infekcji wirusami zapalenia wątroby typu A-E przy użyciu enzymatycznych testów immunologicznych, metod chemicznych i fotometrycznych do wykrywania markerów infekcji, zostanie zastosowana technologia multiplex PCR i inne metody w celu stworzenia platformy do wykrywania patogenów w przypadku niewyjaśnionego zapalenia wątroby. Będzie to obejmować badanie kwasów nukleinowych pod kątem powszechnych wirusów niehepatotropowych, które powodują uszkodzenie wątroby, oraz zbudowanie stabilnego systemu reakcji multipleksowej PCR w celu umożliwienia szybkiego badania przesiewowego i diagnozy próbek klinicznych. Zrozumienie częstości występowania i dynamicznych trendów niewyjaśnionego i nowo pojawiającego się ostrego zapalenia wątroby, a także zbadanie jego etiologii i czynników wpływających poprzez badania przesiewowe patogenów i badania diagnostyczne zapewni wsparcie techniczne w zakresie zapobiegania i kontroli tych schorzeń.