Sammenligning av den smertestillende effekten av brystveggblokker i koronar bypass-kirurgi

Postoperativ smerte er en kritisk risikofaktor for utvikling av lunge- og kardiovaskulære komplikasjoner ved koronar bypassoperasjon (CABG). Hvis effektiv respirasjonsfunksjon ikke kan opprettholdes hos pasienter med høye smertenivåer, kan atelektase, hjerteiskemi og arytmier observeres. Dette forlenger utskrivningstiden til pasientene og øker hyppigheten av postoperative lungekomplikasjoner og postoperativ morbiditet. Videre, hvis postoperative akutte smerter ikke behandles adekvat, kan kroniske smerter utvikles etter operasjonen, noe som hindrer pasienter i å gjenvinne sine normale aktiviteter i lang tid. I tillegg til medisiner kan ulike nevroaksiale og perifere nerveblokker brukes ved hjertekirurgi. Bruken av intraoperativt heparin begrenser bruken av nevroaksial anestesi (thorax epidural og intratekale opioider) og paravertebral blokkering på grunn av potensielle komplikasjoner. Likevel har studier vist fordelene ved å redusere hjerte- og lungekomplikasjoner. Nylig har nerveblokker i fascialplanet, som er alternativer til disse metodene, fått mer popularitet innen kardiovaskulær kirurgi. Disse blokkene inkluderer pectorale nerveblokker, serratus anterior plane blokker (SAPB), erector spinae plane blokker (ESPB), transversale thorax plane blokker (TTMP), pecto-interkostale fasciale blokker (PIF) og interkostale nerveblokker. Manglende evne til effektivt å forhindre postoperativ smerte ved hjertekirurgi har ikke bare ført til utforskning av nye blokkapplikasjoner, men også til kombinasjonen av disse blokkene.