Dorsal vetilasjon og PPC-er hos pasienter med kolorektal kreftkirurgi

Postoperative lungekomplikasjoner (PPC) er vanlige hos pasienter etter større abdominal kirurgi. Det er vist at 5-40 % av pasientene oppstår PPC etter større operasjoner, og middels til høy PPC-rate observeres etter laparoskopisk kolorektal kreftkirurgi. PPC-er er assosiert med dårlige kliniske utfall inkludert forlenget sykehusopphold og økt sykelighet og dødelighet.

Mekanisk ventilasjon under generell anestesi kan føre til en omfordeling av ventilasjonen, øke luftingen i de ventrale delene av lungen, mens redusere ventilasjonen i de dorsale delene av lungen sammenlignet med spontan pusting (SB) i våken tilstand i ryggleie. Reduksjonen av ventilasjon av dorsale lungeregioner indikerer tilstedeværelsen av dorsal atelektase under mekanisk ventilasjon etter generell anestesi, som kan være assosiert med PPC. Imidlertid er det fortsatt ingen bevis for å avsløre sammenhengen mellom reduksjon av dorsal ventilasjon og PPC.

Nylig elektrisk impedanstomografi (EIT), som tillater visualisering av lungeventilasjon i sanntid, og vurdering av regional lungeventilasjon. Det er mulig å vurdere endringen av ventral/dorsal lungeventilasjon under operasjonen ved hjelp av EIT. Til dags dato har ingen studie undersøkt om endringen av ventral/dorsal lungeventilasjon avslørt av EIT kan være assosiert med PPC.

Så hypotesen var at pasienter som utvikler postoperative lungekomplikasjoner har mer intraoperativ reduksjon av dorsal ventilasjon ved slutten av operasjonen sammenlignet med pasienter som ikke utvikler postoperative lungekomplikasjoner. En prospektiv kohortstudie vil planlegge å evaluere om pasienter som utvikler postoperative lungekomplikasjoner etter laparoskopisk kolorektal kreftkirurgi har mer intraoperativ reduksjon av dorsal ventilasjon. Sekundære endepunkter var å evaluere sammenhengen med intraoperativ reduksjon av dorsal ventilasjon med PPC, postoperativ ekstubasjonstid, PACU-oppholdstid og sykehusoppholdslengde.