Dorsal vetilation og PPC'er hos patienter med kolorektal cancerkirurgi

Postoperative pulmonale komplikationer (PPC'er) er almindelige hos patienter efter større abdominal operation. Det er blevet vist, at 5-40% af patienterne opstår PPC'er efter større operation, og den mellemste til høje PPC-rate observeres efter laparoskopisk kolorektal cancerkirurgi. PPC'er er forbundet med dårlige kliniske resultater, herunder forlænget hospitalsindlæggelsestid og øget morbiditet og dødelighed.

Mekanisk ventilation under generel anæstesi kan føre til en omfordeling af ventilationen, øge luftningen i de ventrale dele af lungen, hvorimod ventilationen i de dorsale dele af lungen reduceres sammenlignet med spontan vejrtrækning (SB) i vågen tilstand i liggende stilling. Reduktionen af ​​ventilation af dorsale lungeregioner indikerer tilstedeværelsen af ​​dorsale atelektase under mekanisk ventilation efter generel anæstesi, hvilket kan være forbundet med PPC'er. Der er dog stadig ingen beviser for at afsløre sammenhængen mellem reduktionen af ​​dorsal ventilation og PPC'er.

For nylig elektrisk impedanstomografi (EIT), som tillader visualisering af lungeventilation i realtid og vurdering af regional lungeventilation. Det er muligt at vurdere ændringen af ​​ventral/dorsal lungeventilation under operationen ved hjælp af EIT. Til dato har ingen undersøgelse undersøgt, om ændringen af ​​ventral/dorsal lungeventilation afsløret af EIT kunne være forbundet med PPC'er.

Så hypotesen var, at patienter, der udvikler postoperative lungekomplikationer, har mere intraoperativ reduktion af dorsal ventilation ved slutningen af ​​operationen sammenlignet med patienter, der ikke udvikler postoperative lungekomplikationer. Et prospektivt kohortestudie vil planlægge at evaluere, om patienter, der udvikler postoperative lungekomplikationer efter laparoskopisk kolorektal cancerkirurgi, har mere intraoperativ reduktion af dorsal ventilation. Sekundære endepunkter var at evaluere sammenhængen med den intraoperative reduktion af dorsal ventilation med PPC'er, postoperativ ekstubationstid, PACU-opholdstid og hospitalsopholdstid.