Oppnå egenkapital ved rapportering om pasientutfall for rettidige vurderinger av livet med HIV og stoffbruk (ePORTAL-HIV-S)

Stoffbruksforstyrrelse (SUD) og humant immunsviktvirus (HIV) er synergistiske epidemier (syndemics) som er uforholdsmessig påvirker svarte amerikanere. Strukturell rasisme relatert til utilstrekkelig tilgang til helsevesen, stigma og kriminalisering, spesielt blant de med interseksjonelle identiteter relatert til kjønn og seksuelle minoriteter, forverrer ytterligere forskjeller i HIV- og SUD -utfall.

Sud blir ofte ikke anerkjent og ubehandlet blant mennesker som lever med HIV (PLWH). Bare omtrent halvparten av HIV -omsorgssteder rutinemessig screen og refererer til SUD -behandling. I foreløpig arbeid fant studieforskerne at nesten halvparten av pasientene som ble vurdert i en HIV -klinikk -venterom, oppfylte kriteriene for en SUD, men 65% hadde ikke fått diagnosen SUD. En lovende strategi for å adressere strukturelle barrierer for SUD -screening for PLWH er bruk av elektroniske pasientportaler. Pasientportaler er sikre nettsteder som gir pasienter tilgang til helseinformasjon og gir mulighet for sikker meldinger med leverandører. De er assosiert med forbedrede helseutfall og pasientengasjement. Mens de fleste SUD -screening for øyeblikket oppstår under klinikkbesøk, kan portaler brukes til SUD -screening for å nå pasienter som savner klinikkbesøk, noe som er mer vanlig blant personer med HIV og SUD. Studieteamets foreløpige arbeid har vist portalens potensiale for bruk i en populasjonshelsetilnærming til atferdshelsescreening.

Denne studien vil implementere og evaluere intervensjoner på flere nivåer for å redusere barrierer for SUD-screening (klinikkbasert, personlig) og behandling (henvisningsfokusert), et program Studieetterforskerne kaller oppnådd egenkapital i pasientutfallsrapportering for rettidige vurderinger av livet med HIV og rusbruk (egentlig HIV-S). Eportal HIV-S gjennomfører en randomisert kontrollforsøk for å vurdere effektiviteten av populasjonshelse kontra vanlig (klinikk-besøk) SUD-screening blant PLWH i en HIV-klinikk. Den randomiserte kontrollforsøket vil bli gjennomført ved Chicago Department of Public Health-Funded South Side Health Home (S2H2), hovedleverandøren av HIV-forebygging og omsorgstjenester for Chicagos South Side. Eportal HIVs studie vil også omfatte en henvisning til en klinikkbasert behandling.