Alcançar a equidade no relatório de resultados do paciente para avaliações oportunas da vida com o HIV e o uso de substâncias (ePORTAL-HIV-S)

O transtorno do uso de substâncias (SUD) e o vírus da imunodeficiência humana (HIV) são epidemias sinérgicas (sindemia) que afetam desproporcionalmente os negros americanos. O racismo estrutural relacionado ao acesso inadequado aos cuidados de saúde, estigma e criminalização, especialmente entre aqueles com identidades interseccionais relacionadas a minorias de gênero e sexual, exacerbam ainda mais as disparidades nos resultados do HIV e SUD.

O SUD é frequentemente não reconhecido e não tratado entre as pessoas que vivem com HIV (PLPH). Apenas cerca de metade dos locais de atendimento ao HIV rotineiramente rastreiam e se referem ao tratamento SUD. No trabalho preliminar, os investigadores do estudo descobriram que quase metade dos pacientes avaliados em uma sala de espera da clínica de HIV atendeu aos critérios de um SUD, mas 65% não haviam sido diagnosticados com SUD. Uma estratégia promissora para abordar as barreiras estruturais à triagem SUD para PLWS é o uso de portais eletrônicos de pacientes. Os portais dos pacientes são sites seguros que dão aos pacientes acesso a informações de saúde e permitem mensagens seguras com os fornecedores. Eles estão associados a melhores resultados de saúde e envolvimento do paciente. Notavelmente, enquanto a maioria das triagem SUD ocorre atualmente durante as visitas clínicas, os portais podem ser utilizados para a triagem SUD para atingir pacientes que perdem as visitas clínicas, o que é mais comum entre pessoas com HIV e SUD. O trabalho preliminar da equipe de estudo demonstrou o potencial do portal para uso em uma abordagem de saúde da população para a triagem de saúde comportamental.

Este estudo implementará e avaliará intervenções em vários níveis para diminuir as barreiras à triagem SUD (baseada em clínica, pessoal) e tratamento (focado na referência), um programa que os pesquisadores do estudo chamam de alcançar a equidade nos relatórios de resultados do paciente para avaliações oportunas da vida com o uso de HIV e uso de substâncias (eportal HIV-S). O HIV-s ePortal está conduzindo um estudo de controle randomizado para avaliar a eficácia da triagem SUD de saúde da população versus usual (visita clínica) entre PLWs em uma clínica de HIV. O estudo de controle randomizado será realizado no Departamento de Chicago, financiado pela Sul Health Home (S2H2), o principal fornecedor de serviços de prevenção e assistência ao HIV para o lado sul de Chicago. O estudo do HIV eportal também incluirá uma indicação a um tratamento clínico.