Lograr la equidad en los informes de resultados del paciente para evaluaciones oportunas de la vida con el uso del VIH y las sustancias (ePORTAL-HIV-S)

El trastorno por uso de sustancias (SUD) y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son epidemias sinérgicas (sindémicos) que afectan desproporcionadamente a los estadounidenses negros. El racismo estructural relacionado con el acceso inadecuado a la atención médica, el estigma y la criminalización, especialmente entre aquellos con identidades interseccionales relacionadas con las minorías sexuales y de género, exacerban aún más las disparidades en los resultados del VIH y SUD.

SUD a menudo no es reconocido y no tratado entre las personas que viven con VIH (PLWH). Solo alrededor de la mitad de los sitios de atención del VIH detectan rutinariamente y se refieren al tratamiento con SUD. En el trabajo preliminar, los investigadores del estudio encontraron que casi la mitad de los pacientes evaluados en una sala de espera de la clínica de VIH cumplieron con los criterios para un SUD, pero el 65% no había sido diagnosticado con SUD. Una estrategia prometedora para abordar las barreras estructurales para la detección de SUD para PLWH es el uso de portales electrónicos de pacientes. Los portales de los pacientes son sitios web seguros que brindan a los pacientes acceso a información de salud y permiten mensajes seguros con proveedores. Están asociados con mejores resultados de salud y compromiso del paciente. En particular, si bien la mayoría de los evaluaciones de SUD se producen actualmente durante las visitas a la clínica, los portales se pueden utilizar para que la detección de SUD llegue a pacientes que pierden las visitas clínicas, lo cual es más común entre las personas con VIH y SUD. El trabajo preliminar del equipo de estudio ha demostrado el potencial del portal para su uso en un enfoque de salud de la población para la detección de salud conductual.

Este estudio implementará y evaluará las intervenciones de varios niveles para disminuir las barreras para la detección de SUD (clínica, en persona) y el tratamiento (centrado en la referencia), un programa que los investigadores del estudio llaman al alcance de la equidad en los informes de resultados del paciente para evaluaciones oportunas de la vida con el uso del VIH y las sustancias (EVI-SPORD-SPORTAL). El VIH-S de Portal está llevando a cabo un ensayo de control aleatorio para evaluar la efectividad de la salud de la población frente a la detección de SUD habitual (visita clínica) entre PLWH en una clínica de VIH. El ensayo de control aleatorio se llevará a cabo en la casa de salud de South Side de Departamento de Salud Pública de Chicago (S2H2), el principal proveedor de servicios de prevención y atención del VIH para el South Side de Chicago. El estudio del VIH del portal también incluirá una referencia a un tratamiento basado en la clínica.