Raggiungere l'equità nel rapporto sui risultati del paziente per valutazioni tempestive della vita con l'HIV e l'uso di sostanze (ePORTAL-HIV-S)

Il disturbo da uso di sostanze (SUD) e il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) sono epidemie sinergiche (sindemiche) che colpiscono in modo sproporzionato i neri americani. Il razzismo strutturale correlato all'accesso inadeguato all'assistenza sanitaria, allo stigma e alla criminalizzazione, in particolare tra quelli con identità intersezionali legate al genere e alle minoranze sessuali, esacerbano ulteriormente le disparità negli esiti HIV e SUD.

SUD è spesso non riconosciuto e non trattato tra le persone che vivono con l'HIV (PLWH). Solo circa la metà dei siti di cura dell'HIV scherma regolarmente e si riferisce al trattamento SUD. Nel lavoro preliminare, gli investigatori dello studio hanno scoperto che quasi la metà dei pazienti valutati in una sala d'attesa della clinica dell'HIV soddisfaceva i criteri per un SUD, ma il 65% non era stato diagnosticato con SUD. Una strategia promettente per affrontare gli ostacoli strutturali allo screening SUD per PLWH è l'uso di portali elettronici dei pazienti. I portali dei pazienti sono siti Web sicuri che forniscono ai pazienti l'accesso alle informazioni sulla salute e consentono messaggi sicuri con i fornitori. Sono associati a risultati sanitari migliorati e coinvolgimento dei pazienti. In particolare, mentre la maggior parte dello screening SUD si verifica attualmente durante le visite cliniche, i portali possono essere utilizzati per lo screening SUD per raggiungere i pazienti a cui mancano le visite cliniche, il che è più comune tra le persone con HIV e SUD. Il lavoro preliminare del team di studio ha dimostrato il potenziale del portale per l'uso in un approccio di salute della popolazione allo screening della salute comportamentale.

Questo studio implementerà e valuterà gli interventi multilivello per ridurre gli ostacoli allo screening SUD (basato su clinica, di persona) e trattamento (focalizzato sul referral), un programma che gli investigatori dello studio chiamano raggiungimento dell'equità nel rapporto sui risultati del paziente per le valutazioni tempestive della vita con l'HIV e l'uso di sostanze (eportal HIV-s). Eportal HIV-S sta conducendo uno studio di controllo randomizzato per valutare l'efficacia della salute della popolazione rispetto allo screening SUD (Visita clinica) tra PLWH in una clinica per l'HIV. La sperimentazione di controllo randomizzata sarà condotta presso il South Health Home (S2H2) finanziato dal Dipartimento di salute pubblica di Chicago (S2H2), il principale fornitore di servizi di prevenzione e assistenza per l'HIV per il South Side di Chicago. Lo studio di Eportal HIV includerà anche un referral a un trattamento a base clinica.