- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06731790
Rollen til den nukleære porekomponenten RANBP2 i inflammatoriske responser på virale infeksjoner (InflammaNUP)
Målet med denne kontrollerte, patofysiologiske, utforskende intervensjonsstudien er å sammenligne den inflammatoriske fenotypen av sirkulerende immunceller, basal og etterfølgende stimulering, fra pasienter med akutt nekrotiserende encefalopati type 1 (ANE1) med de fra kjønns- og alderstilpassede donorer som ikke gjør det. bære mutasjonen. Til dags dato har ingen studier undersøkt de molekylære mekanismene som regulerer den inflammatoriske responsen i ANE1 sykdom direkte på pasientprøver.
Det primære endepunktet hos individer i den "muterte RANBP2"-armen er en inflammatorisk fenotype (hyperinflammatoriske monocytter, sekresjon av pro-inflammatoriske cytokiner, anti-glykoprotein autoantistoffer), betydelig forverret basal og/eller post-stimulering produksjon av pro-inflammatoriske cytokiner sammenlignet med kontrollarmen.
Det sekundære målet er å undersøke det alleliske uttrykket av mutant RANBP2 og karakterisere genetiske varianter ved heleksom-sekvensering, for å assosiere dem med RANBP2-proteinlokalisering og ANE-krisealvorlighetsgrad
Forskerne vil sammenligne gruppen av ANE1-pasienter med alders- og kjønnstilpassede kontrollgrupper, delt inn i to undergrupper: urelaterte kontroller og kontroller med familiære bånd. Målet er å studere de forskjellige typene inflammatoriske responser og korrelere dem med lokaliseringen av RANBP2-proteinet og alvorlighetsgraden av ANE-episoder.
Deltakerne vil delta i et enkelt besøk der demografiske data, klinisk historie og en blodprøve vil bli samlet inn med ett (urelatert kontroll) eller to blodrør (ANE1 og relatert kontroll).
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Nukleoporinet RANBP2, også kjent som Nup358, er en komponent av de cytoplasmatiske filamentene til nukleære porekomplekser (NPC), som regulerer transporten av makromolekyler mellom cytoplasma og kjernen. Mutasjoner i RANBP2-genet er assosiert med en sjelden genetisk disposisjon for akutt nekrotiserende encefalopati (ANE1), en overveiende pediatrisk sykdom karakterisert ved multiple, symmetriske hemorragiske lesjoner i hjernen etter febril infeksjon, oftest med influensa A-virus (IAV). Gitt den antatte inflammatoriske naturen til ANE1, inkluderer førstelinjebehandling intravenøs administrering av høydose farmakologiske kortikosteroider med eller uten immunglobuliner. I tillegg rapporterer to kliniske tilfeller at IL-6-hemming av tocilumizab kan ha en gunstig rolle.
forskerteamet har nylig vist at IAV-infeksjon forstyrrer lokaliseringen av RANBP2 og viktige inflammatoriske mediatorer som inflammasomkomponenter. Vi har også vist at RANBP2 regulerer uttrykket av pro-inflammatoriske cytokiner på både transkripsjonelle og post-translasjonelle nivåer.
Forskernes hypotese er at mutasjon av RANBP2 hos ANE1-pasienter svekker nukleær porekontroll av medfødte immunsignalveier, noe som fører til en forverret inflammatorisk respons på infeksjoner.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Hérault
-
Montpellier, Hérault, Frankrike, 34295
- CHU Gui de Chauliac
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Innhenting av skriftlig samtykke fra voksne deltakere
- Innhenting av skriftlig samtykke fra juridiske verger for mindreårige med deres samtykke
- Emner i alderen 1 til 90 år
- Person med en T585M-mutasjon i RANBP2 for RANBP2-mutasjonsarmen.
- Forsøkspersoner matchet på alder (+/- 10 år) og kjønn for "kontroll"-armen.
Ekskluderingskriterier:
- Pasient som ikke er tilsluttet en trygdeordning eller ikke er begunstiget av en slik ordning. (for eksempel et europeisk helsetrygdkort (EHIC))
- Fravær av skriftlig informert samtykke
- Person som ikke kan gi samtykke
- juridisk beskyttet voksen (vergemål, kuratorskap)
- Person frihetsberøvet
- Person som deltar i en annen forskningsstudie med en eksklusjonsperiode som fortsatt pågår
- Kronisk eller smittsom sykdom som påvirker immunsystemet
- Immunmodulerende behandling (f.eks. kortikosteroider, immunglobuliner)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Mutant RANBP2 assosiert med disposisjon for ANE1
Forsøkspersoner i alderen 1 til 90 år med en T585M-mutasjon i RANBP2 for "RANBP2-mutasjons"-armen.
I løpet av et enkelt besøk vil det bli tatt prøver av 2 rør med blod, demografiske data og klinisk historie samles inn, og en klinisk undersøkelse utføres.
|
Blodprøvetaking for basal og post-stimulering inflammatorisk fenotypeanalyse
Innsamling av et blodrør for hele eksomsekvensering, lang-lesesekvensering av RANBP2-genet og analyse av tilstedeværelsen av mutasjonen ved RTqPCR.
|
|
Aktiv komparator: Friske kontrollemner
For friske kontrollpersoner relatert til en person fra "mutant RANBP2"-armen: Under et enkelt besøk vil det bli tatt prøver av 2 rør med blod, demografiske data og klinisk historie samlet inn, og en klinisk undersøkelse utført. Friske kontrollpersoner relatert til en person fra "mutant RANBP2"-armen vil bli inkludert i det tredje sekundære utfallet (hele eksomsekvensering). For friske kontrollpersoner som ikke er relatert til en person fra "mutant RANBP2"-armen: Under en rutinemessig epilepsikonsultasjon for barn, eller en familiesykdomsscreening for voksne, vil et ekstra blodrør bli tatt prøver, demografiske data samlet inn og en klinisk undersøkelse utført. Friske kontrollpersoner som ikke er relatert til en person fra "mutant RANBP2"-armen vil ikke bli inkludert i det tredje sekundære utfallet (hel exome-sekvensering). |
Blodprøvetaking for basal og post-stimulering inflammatorisk fenotypeanalyse
Innsamling av et blodrør for hele eksomsekvensering, lang-lesesekvensering av RANBP2-genet og analyse av tilstedeværelsen av mutasjonen ved RTqPCR.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning av den inflammatoriske fenotypen til sirkulerende immunceller, både basal og etter stimulering, fra ANE1-pasienter med de fra kjønns- og alderstilpassede donorer som ikke bærer mutasjonen
Tidsramme: Grunnlinje
|
Disse eksperimentene vil bli utført på blod, serum, perifert blod mononukleære celler (PBMC) og monocyttavledede makrofager og mikroglia (henholdsvis MDM og MMG). Det primære endepunktet for individer i den "muterte RANBP2"-armen er en inflammatorisk fenotype, basal og/eller etter stimulering, som er betydelig forverret sammenlignet med "kontrollarmene". Prøver vil bli analysert med ELISA/Luminex og flowcytometri. Den forventede forskjellen vil være en 2 til 10 gangers oppregulering i én eller flere markører for hyperinflammatoriske monocytter, og/eller i én eller flere utskilte pro-inflammatoriske cytokiner, og/eller i ett eller flere autoantistoffer, basert på våre resultater i PBMC-behandlet med RANBP2-målrettet RNA-interferens |
Grunnlinje
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse av det alleliske uttrykket av mutert RANBP2
Tidsramme: Grunnlinje
|
Det første sekundære endepunktet vil være heterozygot uttrykk av mutert RANBP2 hos individer i den "muterte RANBP2"-armen.
Metoden for evaluering vil være RT-PCR målrettet mot RANBP2, etterfulgt av kvantitativ PCR som diskriminerer for mutasjonen, en diagnostisk metode som nylig ble introdusert i IRIM-laboratoriet.
|
Grunnlinje
|
|
Bestemmelse av effekten av T585M heterozygote mutasjon på RANBP2 lokalisering
Tidsramme: Grunnlinje
|
Det andre sekundære utfallet vil være signifikant forverret basal og/eller post-stimulering RANBP2 delokalisering sammenlignet med "kontroll"-armen.
Dette vil bli testet på monocyttavledede makrofager ved konfokalmikroskopi.
|
Grunnlinje
|
|
Karakterisering av genetiske varianter som er signifikant assosiert med alvorlighetsgraden av ANE-anfall
Tidsramme: Utgangspunkt
|
Den tredje sekundære endepunktet vil være identifisering av genetiske varianter assosiert med historikken for ANE-episoder, hvis noen, og deres alvorlighetsgrad.
Evalueringmetoden vil være helgenomsekvensering av eksomer, og langlesesekvensering, kun på deltakere fra ANE-familier i "kontroll"- og "mutert RANBP2"-armene.
|
Utgangspunkt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Pierre MEYER, MD, Montpellier University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bashiri FA, Al Johani S, Hamad MH, Kentab AY, Alwadei AH, Hundallah K, Hasan HH, Alshuaibi W, Jad L, Alrifai MT, Hudairi A, Al Sheikh R, Alenizi A, Alharthi NA, Abdelmagid TA, Ba-Armah D, Salih MA, Tabarki B. Acute Necrotizing Encephalopathy of Childhood: A Multicenter Experience in Saudi Arabia. Front Pediatr. 2020 Oct 9;8:526. doi: 10.3389/fped.2020.00526. eCollection 2020.
- Levine JM, Ahsan N, Ho E, Santoro JD. Genetic Acute Necrotizing Encephalopathy Associated with RANBP2: Clinical and Therapeutic Implications in Pediatrics. Mult Scler Relat Disord. 2020 Aug;43:102194. doi: 10.1016/j.msard.2020.102194. Epub 2020 May 15.
- Koh JC, Murugasu A, Krishnappa J, Thomas T. Favorable Outcomes With Early Interleukin 6 Receptor Blockade in Severe Acute Necrotizing Encephalopathy of Childhood. Pediatr Neurol. 2019 Sep;98:80-84. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2019.04.009. Epub 2019 Apr 25.
- Okumura A, Mizuguchi M, Kidokoro H, Tanaka M, Abe S, Hosoya M, Aiba H, Maegaki Y, Yamamoto H, Tanabe T, Noda E, Imataka G, Kurahashi H. Outcome of acute necrotizing encephalopathy in relation to treatment with corticosteroids and gammaglobulin. Brain Dev. 2009 Mar;31(3):221-7. doi: 10.1016/j.braindev.2008.03.005. Epub 2008 May 5.
- Mizuguchi M. Acute necrotizing encephalopathy of childhood: a novel form of acute encephalopathy prevalent in Japan and Taiwan. Brain Dev. 1997 Mar;19(2):81-92. doi: 10.1016/s0387-7604(96)00063-0.
- Lim HY, Ho VP, Lim TC, Thomas T, Chan DW. Serial outcomes in acute necrotising encephalopathy of childhood: A medium and long term study. Brain Dev. 2016 Nov;38(10):928-936. doi: 10.1016/j.braindev.2016.05.002. Epub 2016 May 30.
- Lee JH, Kim AJ, Kyong TY, Jang JH, Park J, Lee JH, Lee MJ, Kim JS, Suh YJ, Kwon SR, Kim CW. Evaluating the Outcome of Multi-Morbid Patients Cared for by Hospitalists: a Report of Integrated Medical Model in Korea. J Korean Med Sci. 2019 Jul 1;34(25):e179. doi: 10.3346/jkms.2019.34.e179.
- Sell K, Storch K, Hahn G, Lee-Kirsch MA, Ramantani G, Jackson S, Neilson D, von der Hagen M, Hehr U, Smitka M. Variable clinical course in acute necrotizing encephalopathy and identification of a novel RANBP2 mutation. Brain Dev. 2016 Sep;38(8):777-80. doi: 10.1016/j.braindev.2016.02.007. Epub 2016 Feb 26.
- Li J, Huo F, Wang S, Fan Y, Wu J, Zhang Z, Liu S, Wang Q. Recurrent infection triggered encephalopathy syndrome in a pediatric patient with RANBP2 mutation and severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection. Pediatr Investig. 2023 Nov 19;7(4):290-296. doi: 10.1002/ped4.12406. eCollection 2023 Dec.
- Jiang J, Wang YE, Palazzo AF, Shen Q. Roles of Nucleoporin RanBP2/Nup358 in Acute Necrotizing Encephalopathy Type 1 (ANE1) and Viral Infection. Int J Mol Sci. 2022 Mar 24;23(7):3548. doi: 10.3390/ijms23073548.
- Denier C, Balu L, Husson B, Nasser G, Burglen L, Rodriguez D, Labauge P, Chevret L. Familial acute necrotizing encephalopathy due to mutation in the RANBP2 gene. J Neurol Sci. 2014 Oct 15;345(1-2):236-8. doi: 10.1016/j.jns.2014.07.025. Epub 2014 Jul 18.
- Neilson DE, Adams MD, Orr CM, Schelling DK, Eiben RM, Kerr DS, Anderson J, Bassuk AG, Bye AM, Childs AM, Clarke A, Crow YJ, Di Rocco M, Dohna-Schwake C, Dueckers G, Fasano AE, Gika AD, Gionnis D, Gorman MP, Grattan-Smith PJ, Hackenberg A, Kuster A, Lentschig MG, Lopez-Laso E, Marco EJ, Mastroyianni S, Perrier J, Schmitt-Mechelke T, Servidei S, Skardoutsou A, Uldall P, van der Knaap MS, Goglin KC, Tefft DL, Aubin C, de Jager P, Hafler D, Warman ML. Infection-triggered familial or recurrent cases of acute necrotizing encephalopathy caused by mutations in a component of the nuclear pore, RANBP2. Am J Hum Genet. 2009 Jan;84(1):44-51. doi: 10.1016/j.ajhg.2008.12.009.
- Mizuguchi M, Abe J, Mikkaichi K, Noma S, Yoshida K, Yamanaka T, Kamoshita S. Acute necrotising encephalopathy of childhood: a new syndrome presenting with multifocal, symmetric brain lesions. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1995 May;58(5):555-61. doi: 10.1136/jnnp.58.5.555.
- Desgraupes S, Etienne L, Arhel NJ. RANBP2 evolution and human disease. FEBS Lett. 2023 Oct;597(20):2519-2533. doi: 10.1002/1873-3468.14749. Epub 2023 Oct 15.
- Stewart M. Polyadenylation and nuclear export of mRNAs. J Biol Chem. 2019 Mar 1;294(9):2977-2987. doi: 10.1074/jbc.REV118.005594. Epub 2019 Jan 25.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sykdommer, CNS
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Demyeliniserende sykdommer
- Leukoencefalopatier
- Encefalomyelitt, akutt disseminert
- Akutt hemoragisk leukoencefalitt
- Undersøkelsesteknikker
- Prøvehåndtering
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og prosedyrer
- Diagnose
- Punkteringer
- Kirurgiske prosedyrer, operativ
- Helsetjenester
- Helsetjenester arbeidsstyrke og tjenester
- Forebyggende helsetjenester
- Genetiske teknikker
- Genetiske tjenester
- Diagnostiske tjenester
- Genetisk testing
- Blodprøveinnsamling
Andre studie-ID-numre
- RECHMPL23_0455
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .